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胫骨骨折护理查房课件

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目录

01

胫骨骨折概述

02

胫骨骨折的诊断

03

胫骨骨折的治疗

04

胫骨骨折的护理要点

05

胫骨骨折的并发症

06

胫骨骨折的康复指导

胫骨骨折概述

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骨折定义与分类

骨折的基本定义

骨折是指骨结构的连续性遭到破坏，通常由外力作用或病理变化引起。

按骨折部位分类

按骨折愈合过程分类

骨折愈合过程可分为急性骨折、陈旧性骨折和延迟愈合骨折等类型。

根据骨折发生的位置，可分为骨干骨折、干骺端骨折和关节内骨折等。

按骨折形态分类

骨折形态包括横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折和粉碎性骨折等。

胫骨骨折的成因

胫骨骨折常由直接暴力引起，如车祸撞击或重物砸伤，导致骨头断裂。

直接暴力

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运动时的不当动作或扭转过度，如滑雪摔倒时的扭转，可造成胫骨骨折。

间接应力

03

骨质疏松或骨肿瘤等病理状态可使胫骨变得脆弱，容易发生骨折。

病理因素

常见症状表现

胫骨骨折后，受伤部位通常会出现显著的肿胀和剧烈疼痛，影响正常活动。

局部肿胀和疼痛

在某些情况下，骨折部位可能出现畸形或异常活动，这是由于骨头错位造成的。

畸形或异常活动

骨折导致的疼痛和结构破坏使得患者无法正常行走或承重，活动能力受限。

功能受限

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胫骨骨折的诊断

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临床检查方法

通过X光片、CT扫描等影像学检查，可以清晰地观察到胫骨骨折的位置、类型和程度。

影像学检查

医生会进行细致的体格检查，包括触诊、活动度测试，以评估骨折的稳定性和周围软组织损伤情况。

体格检查

检查患肢的感觉和运动功能，以及血液循环情况，确保没有神经血管损伤。

神经血管检查

影像学检查

X射线是诊断胫骨骨折的首选方法，能够清晰显示骨折线和骨碎片的位置。

X射线检查

CT扫描提供三维图像，有助于详细评估骨折的复杂性和周围软组织损伤情况。

CT扫描

MRI检查对于评估骨折周围的软组织损伤，如韧带和肌腱损伤非常有用。

MRI检查

鉴别诊断要点

通过影像学检查和病史询问，排除因过度使用导致的应力性骨折，与胫骨骨折相鉴别。

排除应力性骨折

检查患肢的血液循环情况，如足背动脉搏动，以排除胫骨骨折可能伴随的血管损伤。

识别血管损伤

仔细评估患处，通过触诊和功能测试，区分胫骨骨折与单纯软组织损伤的不同。

区分软组织损伤

胫骨骨折的治疗

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非手术治疗方法

对于胫骨骨折，非手术治疗常用石膏固定患肢，以限制活动，促进骨折愈合。

石膏固定

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物理治疗包括电疗、热疗等，有助于缓解疼痛，改善血液循环，加速骨折恢复。

物理治疗

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使用非甾体抗炎药（NSAIDs）减轻疼痛和炎症，同时可能配合使用促进骨愈合的药物。

药物治疗

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手术治疗方法

通过金属钉、板或螺钉等内固定物将骨折部位固定，促进骨头愈合。

内固定手术

使用外部支撑装置固定骨折部位，适用于开放性骨折或软组织损伤严重的病例。

外固定支架

在胫骨髓腔内插入一根长钉，以稳定骨折部位，减少手术创伤。

髓内钉技术

术后护理与康复

术后疼痛是常见的问题，医生会根据患者情况开具止痛药，以确保患者舒适。

疼痛管理

康复初期，患者需要在医生指导下进行适度的功能锻炼，以促进血液循环和肌肉恢复。

功能锻炼

物理治疗师会设计一系列治疗方案，如热疗、冷疗、电刺激等，帮助患者加速康复。

物理治疗

合理的饮食对骨折愈合至关重要，医生会建议患者摄入富含钙、维生素D等营养素的食物。

营养支持

胫骨骨折的护理要点

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术前护理准备

术前需全面评估患者的身体状况，包括生命体征、疼痛程度及心理状态，确保手术安全。

评估患者状况

向患者及家属详细解释手术流程、预期效果及可能的风险，以减少术前焦虑，增强信心。

术前教育与沟通

根据患者具体情况，制定个性化的术前护理计划，包括疼痛管理、心理支持和术前准备。

制定个性化护理计划

术后护理措施

术后应根据医嘱合理使用止痛药物，减轻患者疼痛，提高舒适度。

疼痛管理

指导患者进行早期功能锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

功能锻炼指导

密切观察伤口愈合情况，保持伤口干燥清洁，预防感染。

伤口观察与护理

提供高蛋白、高维生素的饮食，帮助骨折愈合，增强患者体质。

饮食营养支持

康复期护理指导

康复期间，患者应摄入富含蛋白质和维生素的食物，以促进骨折愈合和肌肉恢复。

合理饮食

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在医生指导下进行适度的康复运动，如踝关节活动和肌肉力量训练，有助于恢复肢体功能。

适度运动

定期进行X光复查，监测骨折愈合情况，及时调整治疗和康复计划。

定期复查

提供心理辅导，帮助患者建立康复信心，减轻因长期卧床或活动受限带来的心理压力。

心理支持

胫骨骨折的并发症

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常见并发症类型

胫骨骨折后，若包扎过紧或肿胀严重，可能导致骨筋膜室综合征，需紧急处理以避免肌肉坏死。

骨筋膜室综合征

开放性胫骨