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中西医结合内科主治医师考试试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者咳嗽反复发作3年，近1周加重，咳声重浊，痰多色白质黏，胸闷脘痞，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。其中医辨证为：

A.风寒袭肺证

B.痰湿蕴肺证

C.痰热郁肺证

D.肝火犯肺证

答案：B

解析：患者咳嗽反复发作，痰多色白质黏，胸闷脘痞，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡滑，符合痰湿蕴肺证的表现（脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺）。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能检查的关键指标是：

A.第一秒用力呼气容积（FEV?）占预计值百分比

B.肺活量（VC）

C.肺总量（TLC）

D.残气量（RV）

答案：A

解析：GOLD指南将FEV?/FVC＜0.70作为COPD的诊断标准，而FEV?占预计值百分比是评估严重程度的核心指标。

3.患者突发心悸，气短乏力，动则尤甚，面色?白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。中医治法应为：

A.补血养心，益气安神

B.温补心阳，安神定悸

C.滋阴清火，养心安神

D.活血化瘀，理气通络

答案：B

解析：患者形寒肢冷、脉沉细无力为心阳不足之象，治法当温补心阳，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。

4.消化性溃疡的主要发病机制是：

A.胃酸分泌过多

B.胃黏膜