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乳房导管内乳头状瘤切除术

一、【适应证】乳房导管内乳头状瘤。

二、【禁忌证】月经期（相对禁忌）。

三、【操作方法及程序】

1.麻醉：局部浸润麻醉或静脉复合全身麻醉。

2.体位：仰卧位，患侧上肢外展。

3.切口：乳晕部肿块采用弧形切口，乳房部肿块一般采用放射状切口，也可按皮纹方向选择切口。若能触及肿块，即可在其表面做放射状或弧形切口。若肿块不明显，可用探针或向溢血的乳管内注射染料为手术定位，然后沿乳晕边做弧形或放射状切口。

4.手术步骤：切开皮肤、皮下组织，移动针头，以此引导寻找有病变的乳管。在乳晕下游离出乳管，直到接近乳头处，用丝线结扎、切断该管。沿病变的乳管向周围做锐性分离，切除病变的乳管及其周围部分乳腺组织。分层缝合乳腺、皮下组织和皮肤。

【注意事项】应注意乳头基底部的血运，以免造成术后乳头坏死。其余同“乳房肿块切除术”。