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护理学(副高级职称)考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.某ICU患者因严重创伤导致多器官功能障碍综合征（MODS），目前血乳酸水平4.2mmol/L，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）62%，最可能提示的病理生理改变是：

A.氧供不足

B.氧耗增加

C.细胞氧利用障碍

D.心输出量增加

答案：C（MODS时细胞线粒体功能受损，即使氧供充足，细胞也无法有效利用氧，表现为血乳酸升高和ScvO?降低）

2.某糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，血糖监测显示餐前血糖3.9mmol/L，正确的处理措施是：

A.立即停用胰岛素泵

B.皮下注射20%葡萄糖

C.给予15g快速碳水化合物（如34块方糖）

D.减少当日基础胰岛素剂量

答案：C（低血糖处理原则：意识清醒者给予15g快速碳水化合物，15分钟后复测血糖）

3.护理质量管理中，PDCA循环的“C”阶段核心任务是：

A.制定质量改进计划

B.执行护理措施并记录

C.检查计划执行效果及偏差

D.总结经验并标准化

答案：C（PDCA循环中C为Check，即检查阶段，重点是验证计划实施后的效果，分析偏差）

4.某术后患者主诉左小腿胀痛，查体见左下肢肿胀（较右侧粗3cm）、皮肤温度升高，Homans征阳性，最可能的诊断是：

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.淋巴水肿

C.蜂窝织炎

D.动脉栓塞

答案：A（DVT典型表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高，Homans征阳性）

5.循证护理实践中，证据的最佳来源是：

A.专家共识

B.大样本随机对照试验（RCT）的系统评价

C.单个队列研究

D.临床经验总结

答案：B（循证医学证据分级中，系统评价和Meta分析（基于RCT）为最高级别证据）

6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量设置为：

A.68ml/kg理想体重

B.810ml/kg实际体重

C.1012ml/kg理想体重

D.1215ml/kg实际体重

答案：A（ARDSnet研究证实小潮气量（6ml/kg理想体重）可降低死亡率，目标范围68ml/kg）

7.某肝硬化失代偿期患者出现肝性脑病前驱期表现，最具特征性的神经系统体征是：

A.扑翼样震颤

B.腱反射亢进

C.肌张力增高

D.脑电图异常

答案：A（肝性脑病前驱期（Ⅰ期）主要表现为轻度性格改变和行为异常，扑翼样震颤是特征性体征）

8.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为：

A.3:1

B.15:2

C.5:1

D.30:2

答案：A（新生儿复苏指南规定，胸外按压频率100120次/分，与正压通气（4060次/分）比例为3:1）

9.护理科研中，若研究目的是探讨“微信平台延续护理对糖尿病患者自我管理行为的影响”，最适宜的研究设计是：

A.横断面调查

B.队列研究

C.病例对照研究

D.随机对照试验（RCT）

答案：D（RCT是验证干预措施效果的金标准，可控制混杂因素，明确因果关系）

10.某乳腺癌术后患者行紫杉醇化疗，用药前需常规预防的过敏反应药物是：

A.地塞米松+西咪替丁+苯海拉明

B.异丙嗪+奥美拉唑

C.甲泼尼龙+雷尼替丁

D.氯雷他定+兰索拉唑

答案：A（紫杉醇易引发过敏反应，预处理方案为化疗前12小时和6小时口服地塞米松20mg，化疗前30分钟静注西咪替丁300mg+苯海拉明50mg）

11.危重症患者肠内营养（EN）时，为预防误吸，最关键的护理措施是：

A.每4小时检查胃残余量（GRV）

B.抬高床头3045度

C.使用鼻空肠管

D.控制输注速度≤50ml/h

答案：B（研究证实，床头抬高3045度是预防EN误吸最有效的措施，优于GRV监测）

12.某高血压患者突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊，血压220/130mmHg，眼底检查见视乳头水肿，最可能的诊断是：

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.脑出血

答案：C（高血压脑病以颅内压增高（头痛、呕吐、视乳头水肿）和意识障碍为特征，血压显著升高）

13.护理伦理原则中，“尊重患者自主选择治疗方案”体现的是：

A.不伤害原则

B.有利原则

C.公正原则

D.自主原则

答案：D（自主原则强调尊重患者的自主权，包括知情同意和选择拒绝治疗的权利）

14.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行肺功能检查，FEV?/FVC=58%，FEV?占预计值45%，