内科护理卫生职称副高2024历年真题(附答案).docxVIP

内科护理卫生职称副高2024历年练习题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期最主要的治疗措施是：

A.长期家庭氧疗

B.支气管扩张剂联合激素吸入

C.控制感染

D.机械通气

答案：C

解析：COPD急性加重期的常见诱因是感染（细菌或病毒），控制感染是首要措施，可改善症状并延缓病情进展。

2.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为：

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.混合性呼吸困难

答案：B

解析：急性左心衰竭因肺淤血加重，患者常在夜间平卧时突发呼吸困难，需坐起缓解，称为夜间阵发性呼吸困难，是左心衰的典型表现。

3.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的主要表现是：

A.扑翼样震颤

B.意识模糊

C.性格行为改变

D.腱反射亢进

答案：C

解析：肝性脑病前驱期（一期）以轻度性格改变和行为异常为主要表现，如欣快激动或淡漠少言、衣冠不整等，扑翼样震颤需仔细检查才能引出。

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.低分子右旋糖酐

答案：B

解析：DKA患者存在严重脱水和高渗状态，初始补液需快速纠正血容量不足，首选等渗生理盐水（0.9%氯化钠），待血糖降至13.9mmol/L后可换用5%葡萄糖。

5.急性心肌梗死患者发病后24小时内最易发生的心律失常是：

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

答案：B

解析：急性心肌梗死时，心肌缺血坏死导致心电不稳定，室性心律失常最常见，尤其是室性期前收缩，若频发（5次/分）或成对出现，需警惕室颤。

6.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的实验室检查指标是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.补体C3、C4

答案：C

解析：抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，特异性高达99%，但敏感性较低；dsDNA抗体与疾病活动性相关；ANA为筛选指标，特异性低。

7.脑出血患者急性期的首要护理措施是：

A.保持呼吸道通畅

B.降低颅内压

C.控制血压

D.止血治疗

答案：A

解析：脑出血患者因意识障碍或舌根后坠易发生呼吸道梗阻，导致缺氧加重脑损伤，因此保持呼吸道通畅是急性期首要措施。

8.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最常见的心律失常是：

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.室性期前收缩

D.房室传导阻滞

答案：A

解析：甲亢患者由于甲状腺激素增多，心肌收缩力增强、心率加快，最常见窦性心动过速（100次/分），严重者可出现房颤（多见于老年患者）。

9.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.口服阳离子交换树脂

D.快速输注库存血

答案：D

解析：库存血中红细胞破坏释放大量钾离子，输注后会加重高钾血症，故禁忌使用。其他选项均可通过不同机制降低血钾（钙对抗心肌毒性、碳酸氢钠促进钾向细胞内转移、树脂促进肠道排钾）。

10.肺血栓栓塞症（PTE）患者最常见的症状是：

A.胸痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.晕厥

答案：B

解析：PTE的典型“三联征”为呼吸困难、胸痛、咯血，但仅约20%患者同时出现，最常见的症状是不明原因的呼吸困难（尤其活动后）。

11.消化性溃疡患者出现呕血，提示一次出血量至少为：

A.50ml

B.100ml

C.250ml

D.500ml

答案：C

解析：胃内积血量达250300ml时可引起呕血；510ml粪便隐血试验阳性；5070ml可出现黑便。

12.类风湿关节炎（RA）患者最具特征性的关节表现是：

A.对称性小关节肿痛

B.晨僵

C.关节畸形

D.关节功能障碍

答案：A

解析：RA多累及腕、掌指、近端指间关节等小关节，呈对称性、持续性肿痛，是其特征性表现；晨僵是活动指标，而非特异性。

13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，降低胰液分泌；胃肠减压可减少胃内容物刺激十