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发生输液反应急预案演练记录

以下是一份详细的发生输液反应应急预案演练记录：

一、演练基本信息

1.演练时间：[具体年月日][上午/下午/晚上][X]时[X]分[X]时[X]分

2.演练地点：[医院具体科室名称]病房

3.参与人员

医生：[医生姓名1]、[医生姓名2]

护士：[护士姓名1]、[护士姓名2]、[护士姓名3]、[护士姓名4]

患者扮演者：[姓名]

其他：后勤保障人员[姓名]、药房工作人员[姓名]

二、演练背景设定

模拟在[科室名称]病房，一位患者在输液过程中突然出现输液反应，以此检验科室医护人员对输液反应应急预案的掌握程度和应急处理能力，提高团队协作水平，确保患者在出现输液反应时能得到及时、有效的救治。

三、演练过程记录

（一）发现输液反应

1.[具体时间1]：责任护士[护士姓名1]在病房进行常规巡视，当巡视到[床号]患者[患者姓名]时，发现患者面色苍白、寒战，伴有轻微的恶心症状。此时患者正在输入[药物名称]，已经输入约[X]毫升。

2.[护士姓名1]立即停止输液，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，并呼叫同病房的另一名护士[护士姓名2]：“[护士姓名2]，快过来，这位患者好像出现输液反应了。”同时安抚患者：“您别着急，我们马上处理。”

（二）报告与评估

1.[具体时间2]：[护士姓名2]迅速赶到，协助[护士姓名1]对患者进行初步评估，测量生命体征，发现患者体温[X]℃，心率[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]mmHg。

2.[护士姓名1]立即通过对讲机向医生[医生姓名1]“医生，[床号]患者在输入[药物名称]过程中出现面色苍白、寒战、恶心症状，生命体征为体温[X]℃，心率[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]mmHg，已经停止输液，用生理盐水维持静脉通路。”

3.[医生姓名1]接到报告后，迅速赶往病房，同时通过电话向科室主任进行简要汇报。

（三）应急处理措施实施

1.保暖措施

[具体时间3]：[医生姓名1]到达病房后，对患者进行了详细的检查，判断为输液反应。指示护士为患者采取保暖措施。

[护士姓名2]立即为患者加盖棉被，同时将热水袋用毛巾包裹后放置在患者足部。

2.药物治疗

[医生姓名1]开具医嘱：给予地塞米松[X]mg静脉注射，异丙嗪[X]mg肌肉注射。

[护士姓名3]迅速前往药房取药，药房工作人员[姓名]在接到取药通知后，快速准备好所需药品，并进行了详细的核对。

[具体时间4]：[护士姓名3]取药返回病房，与[护士姓名1]进行双人核对后，[护士姓名1]严格按照操作规程为患者进行地塞米松静脉注射，[护士姓名3]为患者进行异丙嗪肌肉注射。

3.持续监测

[护士姓名2]持续监测患者的生命体征，每隔[X]分钟记录一次，并及时向医生汇报。在监测过程中，密切观察患者的面色、神志、尿量等情况。

[具体时间5]：经过初步处理后，患者寒战症状有所缓解，但仍感不适。[护士姓名2]向[医生姓名1]“患者寒战减轻，但仍诉头晕、乏力，目前体温[X]℃，心率[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]mmHg。”

[医生姓名1]考虑患者症状未完全缓解，决定调整治疗方案，增加维生素C[X]g、维生素B6[X]g加入生理盐水中静脉滴注。

[护士姓名4]负责配制药液，严格遵守无菌操作原则，配好后与[护士姓名1]再次核对，无误后为患者更换液体进行静脉滴注。

（四）病情观察与沟通

1.在后续的治疗过程中，护士们轮流守护在患者床边，密切观察患者的病情变化。每隔[X]分钟测量一次生命体征，并详细记录患者的症状改善情况。

2.[护士姓名1]及时与患者及其家属进行沟通，向他们解释输液反应的原因、目前的处理措施以及后续的观察重点，缓解他们的紧张情绪。家属表示理解并积极配合治疗。

3.[具体时间6]：经过一段时间的治疗和观察，患者的症状逐渐缓解，面色恢复红润，体温降至正常范围，生命体征平稳。[护士姓名2]向[医生姓名1]“患者目前症状明显改善，体温[X]℃，心率[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]mmHg。”

4.[医生姓名1]对患者进行再次检查后，认为患者病情稳定，指示继续观察[X]小时，如无异常可停止特殊监护。

（五）后续处理

1.封存输液物品

[具体时间7]：责任护士[护士姓名1]对剩余的药液、输液器等物品进行封存，贴上封条，并注明患者姓名、床号、输液时间、药物名称等信息。同时通知药剂科和医院感染管理科人员前来取样送检。

药剂科人员[姓名]和医院感染管理科人员[姓名]到达病房后，对封存物品进行了详细的登记和交接，将物品带回相关科室进行检验。

2.病例讨论与总结

[具体时间8]：在患者病情稳定后，科室组织了病例讨论