老年髋部骨折围手术期衰弱护理管理专家共识解读PPT课件.pptxVIP

老年髋部骨折围手术期衰弱护理管理专家共识解读汇报人：xxx

引言老年髋部骨折围手术期衰弱评估老年髋部骨折围手术期衰弱护理干预措施多学科协作模式共识的应用与实践结论目录CATALOGUE

01引言

老年髋部骨折的现状与危害老年髋部骨折高死亡率骨折危害老年髋部骨折严重危害老年人健康，被称为“人生最后一次骨折”。随着人口老龄化的加剧，其发病率呈逐年上升趋势，成为重要的公共卫生问题。髋部骨折后，患者常需长时间卧床，易致肺部感染、深静脉血栓、压疮等严重并发症，不仅加剧患者身心痛苦，还显著提高了患者的死亡率。30%，这一数据凸显了髋部骨折对老年人健康的严重威胁，亟需社会各界高度重视。

衰弱与老年髋部骨折的关系衰弱定义衰弱是一种与增龄相关的、多系统生理储备下降和抗应激能力降低的临床综合征。老年人群中，衰弱的发生率较高，严重影响健康和生活质量。衰弱影响衰弱状态会影响患者围手术期的耐受性、术后康复效果以及并发症的发生风险。研究表明，衰弱的老年髋部骨折患者术后并发症的发生率更高。护理管理鉴于衰弱对老年髋部骨折患者围手术期的影响，在骨折围手术期对衰弱进行有效的护理管理至关重要。这有助于降低风险，促进术后恢复。

共识发布发布，为老年髋部骨折围手术期衰弱患者的护理提供了科学、规范的指导。该共识整合了当前国内外的研究成果和临床实践经验，明确了护理路径。髋部骨折围手术期护理共识共识内容明确了衰弱的评估方法、护理干预措施以及多学科协作的模式。为护理人员提供了更加清晰、具体的指导，有助于提升护理水平和专业度。提升护理通过深入学习《老年髋部骨折围手术期衰弱护理管理专家共识（2024）》，有助于提高护理人员对老年患者的护理水平，进而改善患者的预后。

02老年髋部骨折围手术期衰弱评估

评估的重要性早期识别早期发现衰弱患者，并立即实施个性化的护理措施，显著降低患者在围手术期的不良反应风险，显著提升手术成功率和康复效果，为患者提供更好的关怀。评估意义精确的衰弱评估是定制个性化护理计划的关键。及时识别老年髋部骨折患者的衰弱状态及程度，为后续的护理干预提供科学依据，确保护理的针对性和有效性。

Fried衰弱表型TFI是一个综合性的衰弱评估工具，涵盖身体、心理和社会三个领域。包括15个条目，涉及日常生活活动能力、认知功能、情绪状态、社会支持等方面。Tilburg衰弱指标简易精神状态检查表MMSE主要用于评估认知功能，但在老年髋部骨折围手术期，认知功能也是衰弱评估的重要内容。通过评估定向力、记忆力等，判断患者是否存在认知障碍。包括体重减轻、乏力、耐力下降、步速减慢和身体活动量减少。符合3项及以上为衰弱，1-2项为衰弱前期。工具简单易行，多维度反映患者身体功能状态。常用的评估工具

评估时机入院时评估患者入院后应尽快进行衰弱评估，以便及时了解患者的身体状况，为制定初步的护理计划提供依据。评估可以帮助护理人员发现患者潜在的问题，采取相应的措施进行干预。术后评估术后定期评估衰弱情况，能够及时发现患者康复过程中出现的问题，调整护理计划。术后患者可能会出现各种并发症，通过术后评估，并采取相应的治疗和护理措施。术前评估术前再次评估衰弱情况，有助于判断患者的手术耐受性。对于衰弱程度较重的患者，可能需要调整手术方案或采取额外的术前准备措施，以降低手术风险。

03老年髋部骨折围手术期衰弱护理干预措施

入院即行营养评估，采用SGA主观全面评定或MNA微型营养评定，精准衡量患者营养状况，识别营养不良风险，为后续护理提供坚实基础。营养评估针对营养不良或风险患者，定制营养支持方案，强化蛋白质、维生素及矿物质摄入。吞咽困难者，采用匀浆膳或鼻饲，确保营养充足。营养干预措施营养支持

术前运动指导术前指导患者深呼吸、咳嗽及床上翻身训练，增强肺通气量，预防肺部感染，减少痰液积聚，促进身体活动能力，降低压疮风险。术后运动康复计划术后，个性化定制运动康复计划，从床上肢体活动起步，逐步增加强度与范围，直至行走训练，全程循序渐进，避免过度运动。运动康复

心理护理心理评估老年髋部骨折患者常现焦虑抑郁。入院即行心理评估，采用HADS量表等，洞悉患者心理状态，为个性化心理护理方案提供坚实依据。01心理干预措施针对患者心理困扰，实施个性化干预。建立良好沟通，倾听患者，提供心理支持。普及疾病知识，增强康复信心，促进心理健康。02

并发症预防肺部感染预防指导患者深呼吸与有效咳嗽，定期翻身拍背促排痰。保持病房空气流通，消毒防感染。对痰液黏稠者，给予雾化吸入治疗，稀释痰液。深静脉血栓预防定期为患者翻身，避免局部皮肤长时间受压。保持患者皮肤清洁干燥，及时更换床单和衣物。对于骨隆突处，可使用减压垫进行保护。鼓励患者早期活动肢体，高危者物理预防用弹力袜、加压装置。遵医嘱抗凝治疗。术后即行踝关节屈伸运动，促下肢静脉回流。压疮预防

04多学科协作