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基础护理技能操作流程与规范

引言

基础护理是临床护理工作的基石，是保障患者安全、促进康复的重要环节。其质量直接关系到患者的治疗效果、身心舒适及医疗安全。作为一名护理人员，熟练掌握并严格遵守各项基础护理技能的操作流程与规范，不仅是职业素养的体现，更是对患者生命健康负责的态度。本文旨在梳理几项核心基础护理技能的操作要点与规范要求，为临床实践提供参考，以期在繁忙的日常工作中，始终保持严谨与细致，将每一个操作都落到实处。

一、手卫生

手卫生是所有护理操作的前提，也是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施。在任何护理操作前后，以及接触患者体液、分泌物、排泄物及其污染物品后，均需严格执行手卫生。

操作前，需评估手部是否有可见污染物。若有，应先用流动水冲净，再使用皂液揉搓；若无，可直接使用速干手消毒剂。揉搓时，要确保掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖及手腕等各个部位都得到充分搓洗，揉搓时间不少于规定时长，直至手部干燥。特别需要注意的是，在进行侵入性操作前、接触免疫力低下患者前，以及处理清洁或无菌物品前，必须进行严格的手卫生。

二、生命体征监测

生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）是反映患者机体生理状态的基本指标，其监测结果是病情观察和治疗决策的重要依据。

体温测量：首先需根据患者情况选择合适的测量方法（如腋温、额温、耳温、口温或肛温），并向患者解释操作目的。测量前，应确认体温计完好，并将水银体温计甩至刻度以下。测量腋温时，需擦干腋下汗液，将体温计水银端置于腋窝深处并夹紧，嘱咐患者保持姿势。测量口温时，需告知患者闭口含住体温计，勿用牙咬，测量期间不进食、不饮水、不说话。测量结束后，准确读取数值并记录，同时观察患者有无异常反应。

脉搏与呼吸测量：触诊脉搏时，通常选择桡动脉，以示指、中指、无名指指腹轻触，注意脉搏的频率、节律、强弱及波形。计数30秒，若异常则计数1分钟。测量呼吸时，可在测量脉搏后，保持手按在患者腕部，观察患者胸部或腹部的起伏，计数1分钟，注意呼吸的频率、节律、深度及有无异常呼吸形态。为避免患者紧张影响测量结果，可在患者不注意时进行。

血压测量：协助患者取坐位或卧位，暴露上臂，肘部与心脏处于同一水平。选择合适型号的袖带，平整缠绕于上臂中部，松紧以能插入一指为宜，袖带下缘距肘窝2-3厘米。触及肱动脉搏动，将听诊器胸件置于搏动处，不可塞于袖带内。向袖带内充气，至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg，然后缓慢放气，双眼平视水银柱（或电子显示屏），听取第一声搏动音为收缩压，搏动音消失或变调时为舒张压。测量完毕，排尽袖带内空气，整理用物，记录血压值。若测量结果异常或可疑，应间隔1-2分钟后重新测量，必要时双侧对照。

血氧饱和度监测：通常采用指端无创监测。清洁患者指端，将传感器夹于患者手指（或脚趾），确保光源与感光探头相对。开机后，等待数值稳定，读取血氧饱和度及脉率数值。注意观察患者指端循环情况，若指端冰冷、潮湿或有污垢，应先处理。长时间监测时，应定时更换手指，防止压疮。

三、协助患者更换体位

协助长期卧床患者更换体位，可预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，促进患者舒适。操作前，评估患者的病情、体重、肢体活动能力及合作程度，向患者解释操作目的和方法，取得配合。准备好软枕等支撑用物。

若协助患者翻身侧卧，一人操作时，先将患者近侧手臂放于胸前，远侧腿屈曲，一手托住患者肩背部，另一手托住患者臀部及膝部，将患者推向对侧，然后在患者背部、胸前及两膝间放置软枕支撑，使患者保持舒适体位。两人操作时，两人分别站在患者两侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和膝部，协调用力将患者翻向一侧。

若协助患者移向床头，患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆（或由护理人员托住患者肩部和臀部），护理人员站在床尾，双手分别置于患者腋下或腰背部，指导并协助患者利用自身力量或在护理人员助力下向床头移动。操作过程中，动作应轻柔、协调，避免拖、拉、推等动作，保护患者皮肤及关节，注意观察患者面色、呼吸等情况，询问患者感受。

四、口腔护理

口腔护理旨在保持患者口腔清洁、湿润，预防口腔感染及并发症，观察口腔黏膜及舌苔变化，促进患者舒适。适用于禁食、高热、昏迷、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。

操作前，评估患者口腔情况，包括有无口臭、溃疡、出血、感染及舌苔颜色、性质等，询问患者有无口腔不适。准备好口腔护理包（弯盘、治疗碗、棉球、镊子、压舌板、漱口杯等）、漱口溶液（根据患者情况选择，如生理盐水、呋喃西林溶液等）。协助患者取坐位或仰卧位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁。

湿润口唇，用压舌板轻轻撑开颊部，用镊子夹取浸有漱口液的棉球，由内向外、由上向下擦拭牙齿各面、牙龈、舌面、硬腭及颊黏膜。每个棉球只能使用一次，避免交叉感染。擦拭动作要轻柔，避免损伤口腔黏