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- 2025-09-01 发布于四川
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医院压疮风险评估量表(成人Braden量表and儿童Waterlow量表)
医院压疮风险评估是预防压疮发生的重要环节,对于成人和儿童需要采用不同的评估量表,目前临床上成人常用Braden量表,儿童常用Waterlow量表。以下将详细介绍这两种量表及其应用。
成人Braden量表
量表简介
Braden量表由美国的BarbaraBraden和NancyBergstrom于1987年编制,是目前国际上应用最广泛的压疮风险评估工具之一。该量表从6个方面对患者发生压疮的风险进行评估,每个方面都有不同的评分等级,总分为6-23分,分数越低,提示发生压疮的风险越高。
评估维度及评分标准
1.感觉:指个体对压力所致不适的感觉能力。
-1分:完全受限。对疼痛刺激无反应(由于意识丧失或使用镇静剂),或身体的绝大部分对疼痛感觉障碍。
-2分:非常受限。只对疼痛刺激有反应,不能表达不适,或有一、二个肢体对疼痛感觉障碍。
-3分:轻度受限。对其说话有反应,但不是所有时间都能用语言表达不适,或有一、二个肢体对疼痛感觉障碍。
-4分:未受损。对其说话有反应,能及时用语言表达不适。
2.潮湿:指皮肤处于潮湿状态的程度。
-1分:持续潮湿。皮肤一直处于潮湿状态,每次移动患者时都能发现皮肤是湿的。
-2分:非常潮湿。皮肤经常处于潮湿状态,
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