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失智老年人照护练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于阿尔茨海默病（AD）早期核心症状？

A.近期记忆力减退（如忘记刚吃过的饭）

B.执行功能下降（如无法完成熟悉的家务）

C.视空间障碍（如找不到回家的路）

D.言语功能完全丧失

答案：D

解析：AD早期以近记忆减退、执行功能下降、视空间障碍为核心症状，言语功能完全丧失多见于中晚期。

2.失智老年人出现“日落综合征”时，最典型的表现是？

A.早晨起床时情绪低落

B.傍晚至夜间出现躁动、焦虑、幻觉

C.白天过度嗜睡，夜间失眠

D.进食时反复询问“这是什么”

答案：B

解析：“日落综合征”特指失智症患者在傍晚至夜间出现的行为和心理症状（BPSD），表现为躁动、焦虑、幻觉等，与昼夜节律紊乱相关。

3.为失智老年人设计用餐环境时，最需注意的是？

A.播放轻快的背景音乐

B.餐具颜色与餐桌颜色对比明显

C.提供多种口味的混合食物

D.要求老人独立使用筷子

答案：B

解析：失智老人因视空间障碍和注意力分散，对比明显的餐具与餐桌颜色（如白色餐具配深色桌布）可帮助其识别餐具，减少进食困难；其他选项可能增加干扰或难度。

4.当失智老年人反复询问“我要回家”（实际已在家中），最恰当的回应是？

A.“这就是你家，你记错了”

B.“别闹了，安静坐会儿”

C.“你是想念老家的院子了吧？我们看看老照片好不好？”

D.“再问就不带你出去散步了”

答案：C

解析：失智老人的“回家”诉求常源于安全感缺失或记忆碎片，应共情其情绪（“想念老家”），通过转移注意力（看老照片）缓解焦虑，避免直接否定引发对抗。

5.以下哪项属于失智症照护中的“环境适应原则”？

A.每天严格按照固定时间表安排活动

B.在卫生间安装扶手，地面铺设防滑垫

C.要求老人自己穿脱复杂纽扣的衣物

D.家中摆放大量装饰品增加生活情趣

答案：B

解析：环境适应原则强调通过改造环境降低照护风险（如防滑、防跌倒），而非强制老人适应原有环境；固定时间表可能引发焦虑（需灵活调整），复杂衣物增加挫败感，过多装饰品易分散注意力。

6.评估失智老年人吞咽功能时，最简便的初筛方法是？

A.观察进食时是否有呛咳、流涎

B.进行纤维喉镜检查

C.测量24小时进食量

D.询问家属“老人吃饭快吗”

答案：A

解析：呛咳、流涎是吞咽障碍的典型表现，可通过直接观察快速初筛；纤维喉镜为专业评估手段，不适用于日常照护场景。

7.失智老年人出现“藏东西”行为时，照护者的正确处理方式是？

A.严厉指责并要求归还物品

B.悄悄将物品放回原处，不提及

C.与老人一起“寻找”，找到后称赞其“藏得真好”

D.限制老人接触所有小物件

答案：C

解析：“藏东西”多源于记忆衰退（忘记放置位置）或安全感需求，与老人一起“寻找”并肯定其行为（“藏得真好”）可维护自尊，避免对抗；指责或限制会加重焦虑。

8.以下哪项不属于失智症非药物干预的核心目标？

A.完全逆转认知功能衰退

B.缓解行为和心理症状

C.维持日常生活能力

D.提升老人的安全感和幸福感

答案：A

解析：失智症为不可逆疾病，非药物干预目标是改善症状、维持功能、提升生活质量，而非逆转病情。

9.为失智老年人进行认知训练时，最应遵循的原则是？

A.难度越高越好，促进大脑活跃

B.选择老人年轻时熟悉的活动（如织毛衣、唱老歌）

C.每天训练3小时以上，强化效果

D.要求老人必须完成训练任务

答案：B

解析：利用旧有记忆（顺行性记忆保留）选择熟悉活动可降低挫败感，提升参与度；高难度、长时间或强制完成会引发焦虑，违背“以人为本”原则。

10.当失智老年人因误解（如认为“护理员偷了钱”）出现攻击行为时，首要处理步骤是？

A.立即制服老人防止伤害

B.大声解释“我没偷，是你记错了”

C.后退保持安全距离，用温和语气说“我知道你现在很着急”

D.联系家属要求送医

答案：C

解析：攻击行为多源于恐惧或误解，首要任务是确保安全（后退），通过共情（“我知道你着急”）缓解情绪；直接否定或强制约束会激化矛盾。

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述失智老年人“定向力障碍”的常见表现及照护应对策略。

答案：

表现：①时间定向障碍（分不清白天黑夜，忘记日期）；②地点定向障碍（在熟悉环境中迷路，如找不到卧室）；③人物定向障碍（不认识家人，甚至不认识自己）。

应对策略：①时间提示：使用大字体日历、电子