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深静脉血栓的预防及护理考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.深静脉血栓（DVT）最常见的好发部位是：

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉（尤其是左下肢）

D.盆腔静脉

2.根据Virchow三要素，以下哪项不属于深静脉血栓形成的主要机制？

A.血流缓慢

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.静脉瓣膜功能不全

3.下列哪项是DVT急性期最典型的临床表现？

A.下肢皮肤苍白、温度降低

B.单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高

C.双侧下肢对称性水肿

D.下肢间歇性跛行

4.对于术后患者预防DVT，机械预防措施不包括：

A.早期下床活动

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.间歇充气加压装置（IPC）

D.足底静脉泵（VFP）

5.低分子肝素（LMWH）预防DVT的主要作用机制是：

A.抑制血小板聚集

B.激活抗凝血酶Ⅲ，灭活Xa因子

C.促进纤维蛋白溶解

D.降低血液黏稠度

6.D-二聚体检测对DVT的诊断意义是：

A.特异性高，阳性即可确诊

B.敏感性高，阴性可初步排除

C.仅用于评估血栓负荷

D.与DVT严重程度无相关性

7.急性期DVT患者护理中，错误的措施是：

A.绝对卧床，抬高患肢20-30cm

B.按摩患肢促进血液循环

C.观察患肢周径、皮肤温度及颜色变化

D.避免患肢静脉穿刺

8.华法林抗凝治疗的目标国际标准化比值（INR）通常为：

A.1.0-1.5

B.2.0-3.0

C.3.5-4.0

D.4.5-5.0

9.以下哪类患者不属于DVT高危人群？

A.65岁以上长期卧床者

B.妊娠期女性

C.急性心肌梗死患者

D.年轻健康的术后24小时患者

10.超声检查是DVT的首选诊断方法，其主要观察指标是：

A.静脉管腔是否闭塞、血流信号是否消失

B.动脉血流速度

C.静脉瓣膜形态

D.皮下组织厚度

11.关于DVT后综合征（PTS）的描述，错误的是：

A.表现为下肢慢性肿胀、疼痛、皮肤色素沉着

B.多发生于DVT后3-6个月

C.与血栓完全溶解无关

D.可通过弹力袜治疗缓解症状

12.对于接受抗凝治疗的DVT患者，护理观察的重点不包括：

A.牙龈出血、鼻出血

B.大便颜色（是否黑便）

C.患肢周径变化

D.每日尿量

13.机械预防措施中，梯度压力弹力袜的压力分布应为：

A.足踝部压力最高，向近端递减

B.大腿部压力最高，向远端递减

C.全肢压力均匀

D.小腿部压力最高，其他部位无压力

14.以下哪项是DVT最严重的并发症？

A.下肢溃疡

B.肺栓塞（PE）

C.血栓后综合征

D.静脉性跛行

15.急性期DVT患者的制动时间通常建议为：

A.1-3天

B.5-7天

C.2-3周

D.1个月以上

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.深静脉血栓形成的高危因素包括：

A.恶性肿瘤

B.创伤或骨折（尤其是下肢）

C.口服避孕药

D.长时间乘坐飞机（4小时）

2.机械预防DVT的措施包括：

A.早期主动/被动活动

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.低分子肝素皮下注射

D.梯度压力弹力袜（GCS）

3.DVT急性期的护理原则包括：

A.绝对卧床，避免患肢受压

B.抬高患肢促进静脉回流

C.观察患肢肿胀程度（测量周径）

D.鼓励患者按摩患肢以缓解疼痛

4.抗凝治疗的常见并发症包括：

A.出血（如颅内出血、消化道出血）

B.血小板减少（HIT）

C.血栓复发

D.下肢皮肤瘙痒（弹力袜过敏）

5.深静脉血栓的临床表现可能包括：

A.单侧下肢肿胀（周径较对侧增加2cm）

B.患肢皮温升高

C.Homan征阳性（被动背屈踝关节时小腿疼痛）

D.股三角区压痛

6.关于DVT的药物预防，正确的描述是：

A.低分子肝素需监测APTT（活化部分凝血活酶时间）

B.华法林需监测INR（国际标准化比值）

C.新型口服抗凝药（如利伐沙班）通常无需常规监测凝血

D.药物预防应在评估出血风险后使用

7.肺栓塞（PE）的典型表现包括：

A.突发胸痛、呼吸困难

B.咯血