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高校学生心理咨询报告模板

高校学生心理咨询报告模板

引言说明:

本报告模板旨在规范高校学生心理咨询工作记录流程，确保咨询过程的专业性、连续性与可追溯性。它为咨询师提供了一个结构化的框架，以系统梳理咨询信息、深化咨询洞察、评估咨询效果，并为后续咨询或转介提供依据。使用时，请咨询师秉持尊重、保密、以来访者为中心的原则，确保信息的真实性与客观性。

I.咨询基本信息

*报告编号：（可由咨询中心统一编制）

*来访者信息：

*姓名：（通常使用化名以保护隐私，但需记录真实姓名于保密档案）

*性别/年龄：

*院系/年级/专业：

*学号：（视管理需求及保密协议而定）

*联系方式：（确保为来访者常用且安全的联系方式）

*咨询师信息：

*姓名：

*专业资质/职称：

*咨询信息：

*首次咨询日期：年月日时分

*本次/末次咨询日期：年月日时分

*咨询时长/总时长：

*咨询次数/总次数：第次/共次

*咨询地点：

*咨询形式：（如：个体面询、团体咨询、线上咨询等）

*咨询方法/流派取向：（如：认知行为疗法、人本主义疗法、精神动力学取向等，可多选或结合）

II.来访者基本信息与主诉

*1.人口学基本信息简述：（结合上文，简述关键信息，避免重复）

*2.来访途径与事由：

*（如：主动求助、同学/老师推荐、学院转介、危机干预等，并简述初始触发事件或长期困扰）

*3.主要问题与主诉：

*问题呈现：（详细记录来访者当前面临的主要困扰、症状表现。尽量使用来访者的原话，并进行适当概括。例如：情绪方面：焦虑、抑郁、易怒等；认知方面：注意力不集中、自我评价低、思维反刍等；行为方面：失眠、回避社交、学习效率下降等；躯体方面：头痛、心慌、食欲改变等。）

*问题发生与持续时间：（症状何时开始，持续多久，有无明显诱因或缓解因素）

*对生活/学习/社交的影响程度：（如：轻度、中度、重度；具体描述对日常功能的影响）

*既往类似问题史：（如有，简述）

III.个人成长史与相关背景信息（根据咨询深入程度及评估需要选择性收集与记录）

*1.家庭情况：

*（家庭成员构成、重要家庭成员关系、家庭氛围、教养方式、经济状况等与当前问题可能相关的信息）

*2.成长经历：

*（早年重要生活事件、创伤经历、关键发展阶段的适应情况等）

*3.学习/学业情况：

*（学习习惯、学业压力、专业满意度、成绩表现、科研/论文进展等）

*4.人际关系：

*（与同学、室友、朋友、恋人、老师的关系状况，人际交往模式与困扰）

*5.兴趣爱好与社会支持系统：

*（日常活动、特长、可利用的社会支持资源）

*6.人格特征与应对方式：

*（来访者的性格特点、自我评价、通常面对压力与挫折的应对方式）

*7.既往健康状况与咨询史：

*（是否有重大躯体疾病史、精神疾病史；是否曾接受过心理咨询/治疗，效果如何，有无服用精神类药物史等——此部分信息需特别注意保密与伦理）

IV.精神状态评估（首次咨询及关键节点需重点评估）

*1.外观与行为表现：（如：衣着整洁度、精神萎靡/亢奋、眼神接触、动作协调性等）

*2.言语与思维过程：（如：语速、语量、言语逻辑性、思维连贯性、有无幻觉妄想等）

*3.情绪与情感状态：（如：主要情绪体验、情绪稳定性、情感表达的适切性、自我报告的情绪与观察到的是否一致）

*4.认知功能：（如：定向力、注意力、记忆力、自知力——对自身问题的认识程度与求助动机）

*5.意志行为：（如：活动水平、冲动性、自控能力、有无自伤/自杀意念或行为等——此为危机评估重点）

V.评估与诊断（基于信息收集与专业判断）

*1.主要问题评估：

*（对来访者核心问题的综合分析与归纳，明确问题的性质、严重程度、影响因素）

*2.成因分析：

*（从生物、心理、社会文化等多层面探讨问题可能的成因）

*3.初步评估/诊断印象：

*（如：适应障碍伴焦虑抑郁情绪；一般心理问题——学业压力；严重心理问题——人际关系困扰等。请注意：高校心理咨询师需谨慎使用诊断标签，如涉及疑似精神障碍，建议转介至专业医疗机构进行诊断。此处更多为问题评估而非严格的临床诊断。）

VI.咨询目标与方案制定

*1.咨询目标：

*短期目标：（如：缓解焦虑情绪、改善睡眠、学会基本的情绪调节方法等，具体、可操作、可评估）

*长期目标：（如：提升自我认知、改善