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卵巢静止试验

卵巢静止试验体检表

1.基本信息：

-姓名：

-年龄：

-性别：

-联系方式：

2.个人病史：

-是否有慢性疾病？若有，请列举：

-是否有手术史？若有，请列举：

-是否有过敏史？若有，请列举：

3.体征检查：

-血压：

-心率：

-呼吸：

-体温：

4.实验室检查：

-血常规检查：

-血红蛋白（Hb）：

-白细胞计数（WBC）：

-血小板计数（PLT）：

-血液型（ABO,Rh）：

-生化指标检查：

-血糖：

-肝功能：

-丙氨酸氨基转移酶（ALT）：

-天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：

-胆红素（TBIL）：

-血脂检查：

-总胆固醇（TC）：

-甘油三酯（TG）：

-低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：

-高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：

-尿液检查：

-尿常规：

-肝功能：

-白细胞计数：

-亚硝酸盐检测：

-尿蛋白：

-骨密度检查：

-骨密度T值：

-骨密度Z值：