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卵巢癌风险评估

卵巢癌是女性生殖系统中最致命的恶性肿瘤之一。及早发现和治疗可以显著改善患者的预后。卵巢癌风险评估旨在辨识患者卵巢癌发展的可能性,以便采取相应的预防和治疗措施。

以下是卵巢癌风险评估表格,您可以根据自身情况进行回答,并计算得出您的卵巢癌风险评分。

一、个人信息

1.姓名:

2.年龄:

3.性别:

4.职业:

5.家族史:(是否有卵巢癌史或其他相关癌症史)

-父亲:

-母亲:

-兄弟姐妹:

-子女:

二、生活习惯

1.吸烟史:(有无吸烟史)

-是否吸烟:

-吸烟年限:

-日吸烟量:

2.饮酒史:(有无饮酒史)

-是否饮酒:

-饮酒年限:

-日饮酒量:

三、健康状况

1.月经史:(填写最近三次月经的日期)

-日期1:

-日期2:

-日期3:

2.婚育史:

-怀孕次数:

-分娩次数:

3.避孕方式:

-避孕药:

-宫内节育器:

-其他:

4.乳腺疾病史:(有无乳腺疾病史)

-乳腺增生:

-乳腺导管扩张:

-乳腺囊肿:

-其他:

5.月经不调:(有无月经不调情况)

-月经提前:

-月经延后:

-闭经:

-其他:

6.卵巢肿瘤症状:(是否有卵巢肿瘤相关症状)

-盆腔疼痛:

-腹胀:

-多尿:

-其他:

四、饮食和运动

1.饮食习惯:(填写每日饮食情况)

-蔬菜水果摄入量:

-肉类摄入量:

-饮食均衡情况:

2.运动习惯:(填写每周运动情况)

-运动次数:

-运动时间:

-运动强度:

五、体征检查

1.体重:

2.腹部触诊:

-肿块有无:

-肠鸣音是否正常:

3.盆腔触诊:

-卵巢是否异常:

4.其他异常体征:(如乳房触诊、淋巴结触诊等)

根据以上信息,您的卵巢癌风险评分计算结果如下:

风险评分:(请填写计算结果)

请注意,这只是一个简单的风险评估工具,不能代替医学专业检查和诊断。如果您担心自身的卵巢癌风险,请及时咨询专业医生。只有专业医生才能根据您的具体情况进行准确的评估和建议。

卵巢癌风险评估表格的目的在于帮助您了解自身的卵巢癌风险,并采取相应的预防措施。希望以上信息对您有所帮助,如有任何疑问,请随时与我联系。

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三十年河东,三十年河西,莫欺少年穷。

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