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医学检验质量管理试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.医学检验质量管理中，室内质量控制（IQC）的主要目的是：

A.评价实验室间检测结果的一致性

B.监测检测过程的稳定性，及时发现随机误差和系统误差

C.验证新检测方法的准确性

D.满足临床医生对报告及时性的要求

2.某实验室使用Levey-Jennings质控图监测血糖项目，连续5次质控测定值均在均值+1s与均值+2s之间，未超出控制限。此现象提示：

A.检测系统存在随机误差增大

B.检测系统可能存在微小的系统误差

C.质控品失效

D.测定结果完全符合质量要求

3.关于检验前质量控制，下列哪项属于患者准备阶段的关键环节？

A.标本采集容器的选择

B.患者空腹时间的控制

C.标本运输温度的监测

D.检验申请单信息的完整性

4.Westgard多规则中，“10x”规则的含义是：

A.10个连续质控结果在均值同一侧

B.10个连续质控结果超出均值±1s范围

C.10个连续质控结果中9个超出均值±2s

D.10个连续质控结果间的差值超过10%

5.室间质量评价（EQA）的主要作用不包括：

A.识别实验室存在的系统误差

B.评估实验室检测能力的可比性

C.替代室内质量控制

D.为实验室认证提供依据

6.检验危急值报告的核心要求是：

A.报告时间不超过2小时

B.确保临床医护人员及时获取并处理

C.仅针对生化项目

D.由实习检验人员直接报告

7.ISO15189标准中，“检验结果的有效性和可靠性”主要通过以下哪项实现？

A.增加检测项目数量

B.完善质量管理体系

C.缩短报告时间

D.减少质控品使用频率

8.某实验室使用的凝血检测试剂在有效期内出现批间差异，最可能影响的质量指标是：

A.精密度

B.正确度

C.分析灵敏度

D.参考区间

9.关于检验后质量控制，下列哪项是错误的？

A.需对检测结果进行逻辑审核

B.异常结果无需复核可直接报告

C.原始数据需至少保存2年

D.报告格式应包含患者唯一标识

10.实验室人员培训的重点内容不包括：

A.新检测方法的操作流程

B.生物安全防护知识

C.实验室信息系统（LIS）的使用

D.临床疾病的诊断标准

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.影响检验前标本质量的因素包括：

A.患者采血时的体位（坐位/卧位）

B.止血带捆扎时间（＞5分钟）

C.标本离心速度（3000rpmvs2500rpm）

D.抗凝剂与血液的比例（EDTA管：血液9份+抗凝剂1份）

2.室内质控失控时的处理流程包括：

A.立即重新测定同一质控品

B.更换新批号质控品重新测定

C.检查仪器状态（如校准、维护记录）

D.回顾操作过程（如试剂配制、标本处理）

3.ISO15189对实验室管理的要求包括：

A.建立文件化的质量管理体系

B.定期进行内部审核和管理评审

C.所有检测项目均需参加室间质评

D.检验人员需具备相应的资质和培训记录

4.关于质控规则的选择，正确的说法是：

A.低风险项目可选择简单规则（如12s）

B.高风险项目需选择严格规则（如Westgard多规则）

C.规则越严格，假失控概率越低

D.规则选择需平衡假失控和漏失控风险

5.检验报告的基本要素应包括：

A.患者姓名、性别、年龄

B.检测项目名称、结果、单位

C.参考区间、异常结果提示（如↑↓）

D.检验者、审核者签名或电子签名

三、填空题（每空1分，共15分）

1.室内质控品的选择应考虑稳定性、基质效应、浓度水平（通常选择______个浓度水平）。

2.Levey-Jennings质控图的均值通常基于______个连续测定的质控数据计算。

3.检验前阶段包括______、患者准备、标本采集、______、标本接收与处理。

4.危急值报告需记录的内容包括：患者信息、______、______、报告时间、接收者姓名及处理措施。

5.室间质评的评价方法包括______（如均值靶值）和______（如固定靶值）。

6.检测系统的性能验证应包括精密度、正确度、______、______和可报告范围。

7.实验室文件管理需遵循“______、______、可追溯”的原则。

8.