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单位工伤认定书格式（3篇）

单位工伤认定书格式（通用3篇）

单位工伤认定书格式篇1

申请人：_______________

受伤害职工：_______________

是否参加工伤保险：_______________

社会保险登记证编号：_______________

申请人与受伤害职工关系：_______________

申请人地址：_______________

邮政编码：_______________

联系人：_______________

联系电话：_______________

法律文书送达地址：_______________

填表日期：_______________年月日

劳动和社会保障部制

伤(亡)者姓名

性别

出生年月日

身份证号码

个人参保

电脑号

工作单位

单位参保

编号

联系电话

单位经办人

职业、工种

或工作岗位

入单位时间

发生事故

地点

发生事故

时间

首次诊断

时间

伤害部位或疾病名称

接触职业病

危害时间

接触职业病危害岗位

职业病名称

事故类别

单位地址

受伤害经过简述(可附页)：_______________

单位注册安全主任签名：_______________

___年___月___日

受伤害职工或亲属意见：_______________

签字(压指模)：_______________

___年___月___日

用人单位意见：_______________

法定代表人签字：_______________

(印章)

___年___月___日

劳动和社会保障行政部门经办人审查资料情况和受理意见：_______________

签字：_______________

(印章)

___年___月___日

领导意见：_______________

签字：_______________

(印章)

___年___月___日

单位工伤认定书格式篇2

甲方：

乙方：

甲方将公路升级改造高速首期工程合同段交通安全设施项目中的标线材料及施工分项委托给乙方实施，根据《中华人民共和国民法通则》《中华人民共和国合同法》及工程承发包合同有关规定，为明确双方在劳务协作过程中的权利、义务和经济责任，本着平等、诚信、自愿的原则，经甲乙双方协商一致达成如下协议：

一、协议内容

段内的标线材料供应、运输和工地现场施工。

二、委托单价

热熔型涂料1.6mm标线委托给乙方单价为元/㎡，热熔型涂料mm路侧突起式振动标线委托给乙方的单价为元/㎡。各项具体单价见下表：

项目号细目名称单位数量单价合价

以上项目单价包含原材料的采购、运输和施工安装以及所有试验检测费用。数量为暂定，具体数量以实际发生为准。

三、计量方法

按广东公路发展有限公司下发的本工程项目招标文件第二卷补充技术规范的相关计量规则执行，该招标文件作为本合同的一部分，具体数量以实际发生为准。标线区分不同厚度以平方米为为计量单位。

四、质量要求

1、乙方应严格按照甲方提供的招标文件、施工图纸和国家及行业相关最新标准要求进行材料采购和施工。施工图纸设计依据5、《路面标线涂料》(jt/t280-1995)废除，标线涂料按新标准执行。

a.路面标线所选材料应符合《路面标线涂料》(jt/t280-__)的规定。

b.玻璃珠的性能应符合《路面标线用玻璃珠》(jt/t466-__)的有关规定。

c.路面标线的.色度性能应符合《安全色》(gb2893-__)的要求，其色品坐标和亮度因数应符合附表605-6和jt/t280-__图1中规定的范围。

2、不得偷工减料，因乙方施工质量造成的返工，由此给甲方造成的所有损失由乙方承担。

3、各分部、分项的质量必须达到国家施工、验收和质量评定标准的优良等级。如乙方偷工减料未按规定厚度进行标线施工，造成甲方工程无法交工验收，乙方得不到任何支付，并负责赔偿由此给甲方造成的损失。

4、无条件服从业主、设计、监理及甲方代表对施工质量的监督及整改要求。

五、工程款支付

工程款按进度计算，每月按工程进度计价(与业主进度款同行)，控制月支付的90%,剩余5%工程款待交工验收合格后再支付，另外5%的工程款，质保期结束最终竣工验收合格后一个月内一次付清。

六、工期要求

1、乙方必须按照业主、监理和甲方的规定工期要求进行科学、合理细致组织施工，在规定的时间内完成任务，并承