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呼吸内科学主治医师考试试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能检查的金标准指标是：

A.用力肺活量（FVC）

B.第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比

C.FEV1/FVC比值

D.残气量/肺总量（RV/TLC）

E.肺总量（TLC）

2.支气管哮喘患者急性发作时，最具诊断价值的临床表现是：

A.夜间阵发性呼吸困难

B.双肺散在哮鸣音

C.呼气性呼吸困难伴可逆性气流受限

D.咳大量白色泡沫痰

E.胸痛伴口唇发绀

3.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎支原体

D.金黄色葡萄球菌

E.卡他莫拉菌

4.肺血栓栓塞症（PTE）的“典型三联征”是指：

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、发热、胸痛

C.呼吸困难、晕厥、咯血

D.胸痛、发热、低血压

E.咳嗽、咳痰、胸痛

5.特发性肺纤维化（IPF）患者胸部高分辨率CT（HRCT）的典型表现是：

A.双肺广泛磨玻璃影

B.双肺对称性实变影

C.双下肺网格影伴蜂窝肺

D.双肺多发结节影

E.单侧肺不张

6.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是：

A.PaO260mmHg，PaCO2正常

B.PaO260mmHg，PaCO250mmHg

C.PaO260mmHg，PaCO250mmHg

D.PaO250mmHg，PaCO2正常

E.PaO250mmHg，PaCO235mmHg

7.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯：

A.喉返神经

B.膈神经

C.上腔静脉

D.颈交感神经节

E.臂丛神经

8.结核性胸膜炎患者胸腔积液检查的典型表现是：

A.外观呈草黄色，李凡他试验阴性，细胞数100×10?/L

B.外观呈血性，李凡他试验阳性，LDH200U/L

C.外观呈草黄色，李凡他试验阳性，蛋白定量30g/L，淋巴细胞为主

D.外观呈脓性，李凡他试验阳性，中性粒细胞为主

E.外观清亮，蛋白定量25g/L，细胞数100×10?/L

9.对诊断支气管扩张最有价值的检查是：

A.胸部X线片

B.胸部HRCT

C.痰培养

D.肺功能

E.纤维支气管镜

10.慢性肺源性心脏病急性加重期最关键的治疗措施是：

A.应用利尿剂

B.控制呼吸道感染

C.应用正性肌力药

D.应用血管扩张剂

E.氧疗

11.关于咳嗽变异性哮喘（CVA）的描述，错误的是：

A.以干咳为唯一或主要症状

B.支气管激发试验阳性

C.抗组胺药治疗有效

D.支气管舒张剂治疗有效

E.肺功能可正常

12.吸入性肺脓肿最常见的好发部位是：

A.左上叶前段

B.右中叶

C.左下叶背段

D.右上叶后段或下叶背段

E.右下叶前基底段

13.大咯血是指24小时咯血量超过：

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

E.1000ml

14.诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的金标准是：

A.多导睡眠监测（PSG）

B.夜间血氧监测

C.电子鼻咽喉镜检查

D.肺功能检查

E.头颅CT

15.关于间质性肺疾病（ILD）的肺功能特点，正确的是：

A.阻塞性通气功能障碍

B.弥散功能正常

C.残气量增加

D.限制性通气功能障碍伴弥散量降低

E.第一秒用力呼气容积（FEV1）/FVC比值降低

16.支原体肺炎的首选治疗药物是：

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.万古霉素

E.左氧氟沙星

17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括：

A.明确的诱因（如肺炎、误吸）

B.氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg

C.胸部X线或CT显示双肺浸润影

D.肺动脉楔压（PCWP）≤18mmHg（排除心源性肺水肿）

E.呼吸频率30次/分

18.支气管肺癌患者出现“杵状指”的机制是：

A.肿瘤分泌生长激素

B.长期缺氧

C.肿瘤异位分泌甲状旁腺激素

D.肿瘤侵犯骨膜

E.肿瘤分泌促红细胞生成素

19.结核菌素试验（PPD）阳性的主要意义是：

A.正在患活动性肺结核