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2025年癌痛知识试题（附答案+解析）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于数字评分法（NRS）评估癌痛，以下描述正确的是：

A.适用于意识障碍患者

B.评分范围0-10分，0为无痛，10为无法忍受的疼痛

C.仅适用于急性疼痛评估

D.评分≥3分提示重度疼痛

2.根据WHO癌痛三阶梯治疗原则，中度疼痛的首选药物是：

A.对乙酰氨基酚

B.可待因

C.吗啡缓释片

D.塞来昔布

3.阿片类药物最常见的不良反应是：

A.呼吸抑制

B.便秘

C.恶心呕吐

D.嗜睡

4.癌痛患者出现爆发痛（突破性疼痛）时，正确的处理方式是：

A.立即停用当前阿片类药物

B.给予当前每日阿片剂量的10%-20%作为即释阿片解救

C.增加长效阿片类药物的单次剂量

D.改用非甾体抗炎药（NSAIDs）

5.非甾体抗炎药（NSAIDs）用于癌痛治疗时，最主要的限制因素是：

A.胃肠道溃疡风险

B.天花板效应（剂量上限）

C.肝肾功能损伤

D.诱发癫痫

6.神经病理性癌痛的典型特征是：

A.钝痛、胀痛，活动后加重

B.电击样、针刺样或烧灼样疼痛，伴感觉异常

C.夜间痛明显，与体位无关

D.疼痛程度与肿瘤大小呈正相关

7.阿片类药物滴定的主要目标是：

A.完全消除疼痛（NRS0分）

B.在48小时内将疼痛控制在NRS≤3分

C.避免出现任何不良反应

D.找到既能有效镇痛又能耐受不良反应的剂量

8.芬太尼透皮贴剂的起效时间约为：

A.0.5-1小时

B.2-4小时

C.6-12小时

D.12-24小时

9.WHO癌痛治疗原则中的“个体化”主要指：

A.根据患者年龄调整药物剂量

B.根据疼痛类型选择不同作用机制的药物

C.根据患者对药物的反应调整剂量和方案

D.根据经济条件选择低价药物

10.对癌痛患者进行心理评估时，最常用的工具是：

A.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

B.简明疼痛评估量表（BPI）

C.生活质量量表（EORTCQLQ-C30）

D.数字评分法（NRS）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.癌痛评估的核心内容包括：

A.疼痛部位、性质及放射范围

B.疼痛强度（如NRS评分）

C.疼痛发作的时间规律及影响因素（如活动、体位）

D.伴随症状（如恶心、失眠）

E.患者的心理状态及社会支持情况

2.关于癌痛三阶梯治疗的正确应用，以下说法正确的是：

A.轻度疼痛首选非甾体抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚

B.中度疼痛可联合使用弱阿片类药物（如曲马多）与NSAIDs

C.重度疼痛应直接使用强阿片类药物（如吗啡、羟考酮）

D.所有阿片类药物均需“按需给药”以避免成瘾

E.治疗需遵循“个体化”原则，剂量需滴定至有效镇痛

3.阿片类药物不良反应的处理措施正确的是：

A.便秘：常规使用缓泻剂（如乳果糖）+增加膳食纤维

B.恶心呕吐：首选5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）

C.嗜睡：立即停用阿片类药物

D.呼吸抑制（呼吸频率＜8次/分）：静脉注射纳洛酮0.4mg

E.尿潴留：鼓励患者自主排尿，必要时导尿

4.神经病理性癌痛的一线治疗药物包括：

A.加巴喷丁

B.普瑞巴林

C.阿米替林（三环类抗抑郁药）

D.卡马西平（抗癫痫药）

E.曲马多（弱阿片类）

5.癌痛的非药物治疗方法包括：

A.经皮电神经刺激（TENS）

B.针灸

C.认知行为疗法（CBT）

D.姑息性放射治疗（针对骨转移疼痛）

E.鞘内药物输注系统（IDDS）

三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）

1.数字评分法（NRS）适用于所有癌痛患者，包括意识模糊或语言障碍者。（）

2.阿片类药物存在“天花板效应”，即超过一定剂量后镇痛效果不再增强。（）

3.爆发痛（突破性疼痛）仅需通过增加常规阿片类药物的每日总剂量即可控制。（）

4.长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，需监测肾功能及胃肠道不良反应。（）

5.心理因素（如焦虑、抑郁）会加重癌痛感知，需同时进行心理干预。（）

6.芬太尼透皮贴剂可直接替换口服吗啡，无需剂量换算。（）

7.癌痛患者需常规接受疼痛教育，包括药物使用方法、不良反应预防等。