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2025年VTE专科小组理论考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于静脉血栓栓塞症（VTE）的病理生理机制，错误的是（）

A.血流瘀滞是VTE发生的核心因素之一

B.血管内皮损伤可激活外源性凝血途径

C.高凝状态仅由遗传性因素（如因子VLeiden突变）引起

D.纤维蛋白溶解系统活性降低会增加血栓风险

2.根据2023年《中国静脉血栓栓塞症预防与规范诊疗指南》，外科住院患者VTE风险评估首选工具是（）

A.Padua评分

B.Caprini评分

C.IMPROVE风险模型

D.Autar评分

3.某65岁患者因髋关节置换术入院，合并高血压病史10年（规律服药控制），无其他基础疾病。其Caprini评分应为（）

A.2分

B.4分

C.6分

D.8分

4.关于VTE机械预防措施的应用，正确的是（）

A.间歇充气加压装置（IPC）需24小时持续使用

B.梯度压力弹力袜（GCS）应在卧床时穿戴，下床活动时脱下

C.机械预防可单独用于极高危出血风险患者

D.机械预防与药物预防联合使用时，需间隔2小时以上

5.新型口服抗凝药（NOACs）用于VTE预防的优势不包括（）

A.无需常规监测凝血功能

B.受食物和药物相互作用影响小

C.肾功能不全患者无需调整剂量

D.出血风险相对传统抗凝药更低

6.以下哪种情况属于VTE药物预防的绝对禁忌证？（）

A.血小板计数80×10?/L

B.近3个月内有消化道出血史（已治愈）

C.严重肝衰竭（Child-PughC级）

D.妊娠晚期（孕36周）

7.外科术后患者启动药物预防的最佳时间是（）

A.术后2小时内

B.术后6-12小时（无高出血风险）

C.术后24小时

D.术后48小时（待引流液减少后）

8.关于肺栓塞（PE）的典型临床表现，错误的是（）

A.突发胸痛（占70%-80%）

B.呼吸困难（最常见症状）

C.咯血（提示大面积肺梗死）

D.血压升高（常见于低危PE）

9.D-二聚体检测在VTE诊断中的价值是（）

A.阳性可确诊VTE

B.阴性可排除VTE（需结合临床概率）

C.对慢性血栓栓塞性肺高压（CTEPH）的诊断特异性高

D.与血栓负荷呈负相关

10.妊娠期VTE预防首选药物是（）

A.普通肝素（UFH）

B.低分子肝素（LMWH）

C.华法林

D.利伐沙班

11.以下哪项不属于VTE复发的高危因素？（）

A.首次VTE为特发性（无明确诱因）

B.抗凝治疗疗程不足3个月

C.合并活动性肿瘤

D.血栓完全溶解（超声显示管腔再通）

12.对急性下肢深静脉血栓（DVT）患者的护理措施，错误的是（）

A.抬高患肢（高于心脏20-30cm）

B.早期下床活动以促进血液循环

C.避免患肢按摩或热敷

D.监测下肢周径（髌骨上15cm，髌骨下10cm）

13.根据《肿瘤相关VTE防治专家共识》，以下哪类肿瘤患者需常规进行VTE预防？（）

A.门诊化疗（低危方案）的乳腺癌患者

B.接受根治性手术的胃癌患者（术后1周）

C.晚期肺癌（KPS评分50分，卧床）

D.局限性前列腺癌（主动监测中）

14.出血风险评估（如Has-BLED评分）中，“L”代表的是（）

A.肝肾功能不全

B.实验室异常（如INR波动大）

C.出血史或出血倾向

D.高血压未控制

15.关于VTE预防的“动态评估”原则，正确的是（）

A.仅需在入院时评估1次

B.病情变化（如手术、创伤、制动）后无需重新评估

C.内科患者每3天评估1次，外科患者术后每24小时评估1次

D.出院前无需再次评估

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.VTE的组成包括（）

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.浅静脉血栓形成（SVT）

C.肺血栓栓塞症（PE）

D.动脉血栓栓塞（ATE）

2.属于Caprini评分中“极高危”（≥5分）的临床情况有（）

A.年龄≥70岁

B.关节置换术（髋/膝）

C.恶性肿瘤（活动期）

D.下肢骨折（需手术）

3.低分子肝素（LMWH）用于VTE预防的注意事项包括（）

A.肾功能不全（CrCl＜30ml/min）需调整剂量

B.