医学的目的和医学模式.ppt

（二）重视生命质量与新的优先选择在过去“生命神圣论”的思想指导下医学往往是无条件的“救死扶伤”，不计代价地对就医个体实行医学人道主义。这往往导致相当一部分医疗费用用于抢救危重病人，长时间的抢救“植物人”，用昂贵的药物和高昂的代价抢救晚期癌症、广泛转移并呈现恶液质的病人，有时在“官本位”的体制下，以几乎不计成本地抢救濒死的病人等等。第29页，共42页，星期日，2025年，2月5日当今医疗卫生资源分配的极不合理，极不公平一个非常重要的原因就是因医学目的的混乱造成的。各国在一定程度上把较多的资源投入到临床诊断治疗中，卫生经费用在只有15％人口受益的基础上，而对占人口85％的广大群众的医疗卫生需求，则只投入了少量的资金。要从根本上改变这种状况，有必要重新审查和调整医学目的，从思想根源上找到问题的结症，改变目前重治疗轻预防的偏向。第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日本章的学习目的与要求

通过本章学习，要求同学了解医学的目的与新的优先选择；医学模式的转变以及现代医学模式对医学和社会的作用。

学习目的在于充分认识人类应该如何正确对待生老病死的生命现象，应该如何改善生命质量等问题。研究这些问题，对于合理解决资源分配问题，把有限的卫生资源和经费首先分配到优先的项目中，对于保证医疗改革的正确方向和医学的持续发展等，都具有十分重要的战略意义。第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日

第一节医学的目的与新的优先选择

一、医学的目的第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日第一节医学的目的与新的优先选择一、医学的目的医学的目的问题是为了解决医疗危机提出来的，却深刻地触及到人类应该如何正确对待生老病死的生命现象，应该如何改善生命质量等问题。（一）医学目的的概念医学的目的是一个多层次、多侧面的理论概念，它表达的是特定人类群体或个体在一定历史条件下对医学的理想和期盼；它来源于人们对医学的客观现实的认识并以超越现实的形式对医学的未来方向做出某种设定。第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日在历史上医学的目的是随着医学的发展逐步拓宽的，人类对医学目的性的追求大致上可以概括为六种情形：①???除去病痛和治疗疾病，这是由原始人对疾病的惧怕和痛苦的体验产生；第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日②???求对疾病的早期诊断和治疗，在唐朝孙思邈所著《备急千金要方·诊侯》中有所谓“上医医未清之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”的论述；第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日③???引进群体公共卫生和预防疾病的观点，这是在对疾病的发生、发展规律有了较全面认识的基础上向医学提出的进一步要求；第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日④谋求身心健康，近代医学认为，医学应当追求全面的身心健康目标，不仅要求生理上无病痛，而且要求心理和社会适应上的良好状态；第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日⑤倡导优生优育，提高生命质量，推进个人体质及种族的改良，这是由于遗传学、基因工程、生殖技术等巨大进步赋予医学的新技能和新使命；第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日非主流医学目的的广泛提出，如医学美容、亲子鉴定、借腹生子、性别鉴定、变性手术等等。对医学目的的这些追求之间是互相交叉和逐步推进的。第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日（二）医学目的问题的提出医学目的问题首先由美国科学院院士、哲学家、纽约哈斯廷中心（TheHastingsCenter）主任丹尼尔·卡拉汉提出。根据主要有三点：第一，医学科技发展的结果与人们的愿望相悖。第二，医学科技愈发展，医疗费用愈高。第三，医学资源的不合理使用。第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日现代医学目的是重新审视传统医学目的后提出来的，主要包括四个方面:预防疾病和损伤，促进和维护健康。解除由疾病引起的疼痛和疾苦。照料和治愈有病者，照料那些不能治愈者。避免早死和追求安详死亡。提供人文关怀。第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日（三）医学目的与社会条件第一，医学目的受社会历史时代变化的制约；第二，同一国家内的不同地区由于经济、文化、教育等发展的不平衡，人民群众对健康的需求不同，因而医学目的也不尽相同。第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日（四）医学目的的社会功能