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2025年抗肿瘤药物考试题及答案(药师)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于2025年新获批的第三代KRASG12C抑制剂D-003的药学特性，以下描述错误的是：

A.采用共价结合机制不可逆抑制KRASG12C突变蛋白

B.脑脊液药物浓度可达血浆浓度的30%，适用于脑转移患者

C.主要通过CYP3A4代谢，与克拉霉素联用需减量50%

D.常见不良反应为皮疹、腹泻，3级以上间质性肺病发生率1%

2.某HER2阳性乳腺癌患者接受DS-8201（德曲妥珠单抗）治疗，用药前需重点监测的实验室指标是：

A.肌酸激酶（CK）

B.N端脑钠肽前体（NT-proBNP）

C.血清淀粉酶

D.促甲状腺激素（TSH）

3.关于PD-1抑制剂联合TKI类药物的相互作用，正确的是：

A.阿昔替尼（CYP3A4底物）与帕博利珠单抗联用需增加剂量

B.仑伐替尼（CYP3A4底物）与替雷利珠单抗联用时，CYP3A4强抑制剂会降低其血药浓度

C.多纳非尼（CYP2C9底物）与卡瑞利珠单抗联用时，华法林需调整剂量

D.瑞戈非尼（CYP3A4诱导剂）与纳武利尤单抗联用会升高PD-1抑制剂血药浓度

4.老年多发性骨髓瘤患者（82岁，eGFR45ml/min）使用达雷妥尤单抗联合方案，以下调整正确的是：

A.达雷妥尤单抗剂量减半（4mg/kg→2mg/kg）

B.硼替佐米改为皮下注射（1.3mg/m2→0.7mg/m2）

C.来那度胺起始剂量调整为5mg/d（标准10mg/d）

D.地塞米松剂量维持20mg/周（标准40mg/周）

5.针对EGFR20外显子插入突变（ex20ins）的非小细胞肺癌（NSCLC），2025年指南推荐的一线治疗药物是：

A.阿法替尼

B.莫博赛替尼

C.埃万妥单抗

D.奥希替尼

6.关于ADC药物（抗体药物偶联物）的药学特点，错误的是：

A.载药与抗体的连接子分为可裂解型（如缬氨酸-瓜氨酸）和不可裂解型（如硫醚键）

B.德曲妥珠单抗（DS-8201）的药物抗体比（DAR）为8，拓扑替康衍生物为载药

C.戈沙妥珠单抗（SG）的靶点为TROP2，载药为伊立替康活性代谢物SN-38

D.维布妥昔单抗（BV）的靶点为CD30，载药为微管抑制剂单甲基澳瑞他汀E（MMAE）

7.某肝癌患者服用仑伐替尼期间出现3级蛋白尿（24小时尿蛋白3.2g），正确的处理是：

A.暂停用药，待蛋白尿≤2级后以原剂量恢复

B.永久停药

C.暂停用药，待蛋白尿≤2级后减量至8mg/d（原12mg/d）

D.加用ACEI类药物，继续原剂量治疗

8.关于CAR-T细胞治疗的药学监护，错误的是：

A.阿基仑赛（靶向CD19）治疗前需预处理（地塞米松+对乙酰氨基酚+苯海拉明）

B.细胞因子释放综合征（CRS）2级时需静脉注射托珠单抗8mg/kg（单剂）

C.神经毒性（ICANS）3级时应立即使用糖皮质激素（甲泼尼龙1-2mg/kg/d）

D.治疗后6个月内避免接种活疫苗

9.2025年新上市的双特异性抗体BL-001（靶向HER2×CD3）用于HER2低表达乳腺癌，其作用机制是：

A.阻断HER2二聚化，抑制下游PI3K/AKT通路

B.招募T细胞至肿瘤微环境，介导定向杀伤

C.激活补体依赖的细胞毒性（CDC）

D.诱导肿瘤细胞凋亡

10.某ALK阳性NSCLC患者使用洛拉替尼（Lorlatinib）治疗3个月，复查血脂：总胆固醇8.2mmol/L（基线4.1），甘油三酯3.8mmol/L（基线1.9），正确的处理是：

A.暂停洛拉替尼，待血脂降至正常后恢复

B.加用他汀类药物（如阿托伐他汀20mg/d），继续原剂量

C.加用贝特类药物（如非诺贝特200mg/d），洛拉替尼减量至75mg/d

D.无需干预，继续监测

11.关于免疫检查点抑制剂（ICI）相关肺炎的管理，错误的是：

A.1级肺炎（无症状，影像学异常）可继续ICI治疗，密切观察

B.2级肺炎（症状轻微，氧饱和度≥94%）需暂停ICI，口服泼尼松0.5-1mg/kg/d

C.3级肺炎（呼吸困难，氧饱和度94%）需永久停用ICI，静脉甲泼尼龙2mg/kg/d

D.所有ICI肺炎患者均需排除感染（如细菌、真菌、病毒）

12.某结直肠癌患者（dMMR/MSI-H）一线使用帕博利珠单抗联合FOLFOX方案，以下药学建议错误的是：

A.奥沙利铂需避免与碱性溶液（如碳酸氢钠