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老年护理压疮课件

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XX有限公司

汇报人：XX

目录

01.

压疮基础知识

02.

压疮的预防措施

03.

压疮的评估与诊断

04.

压疮的治疗与管理

05.

老年护理中的压疮护理

06.

压疮护理的教育与培训

压疮基础知识

01.

压疮定义及成因

压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床或坐轮椅的老年人。

01

压疮的医学定义

长时间的压迫导致血液循环受阻，皮肤及皮下组织缺血缺氧，是压疮形成的主要原因。

02

血液循环障碍

营养不良会降低皮肤的弹性和抵抗力，使得老年人更容易发生压疮。

03

营养不良影响

尿失禁或汗液等潮湿环境会软化皮肤，增加压疮发生的风险。

04

潮湿环境促进

老年人感觉减退，无法及时感知压力，增加了压疮发生的机会。

05

感觉减退因素

压疮的分类

压疮根据深度分为I至IV度，I度最浅，仅表皮受损；IV度最深，可深及肌肉和骨骼。

按压疮深度分类

压疮根据发生部位不同，可分为尾骶部压疮、坐骨结节压疮、足跟压疮等。

按压疮部位分类

压疮分为急性压疮和慢性压疮，急性压疮发展迅速，慢性压疮则形成时间较长。

按压疮发展过程分类

压疮可由压力、剪切力、摩擦力单独或共同作用引起，不同病因导致的压疮特点各异。

按压疮病因分类

01

02

03

04

压疮的高危人群

长期卧床的老年人由于缺乏活动，皮肤受压时间过长，是压疮的高发人群。

长期卧床患者

患有阿尔茨海默病等认知障碍的老年人，可能无法表达不适，护理不当易导致压疮。

认知障碍患者

营养不良的老年人由于皮肤和组织修复能力下降，对压力和摩擦的抵抗力减弱，易患压疮。

营养不良者

坐轮椅的老年人因长时间坐着，臀部和尾骨区域血液循环不良，容易形成压疮。

坐轮椅的老年人

患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的老年人，血液循环差，压疮风险较高。

患有慢性疾病者

压疮的预防措施

02.

风险评估方法

例如Braden量表，通过评估感觉、潮湿、活动、移动、营养和摩擦力/剪切力六个维度来预测压疮风险。

使用压疮风险评估工具

对老年患者进行定期的皮肤检查，特别是易受压部位，以早期发现红斑或皮肤损伤。

定期皮肤检查

评估患者在床上或椅子上的活动能力，以及他们改变体位的频率，以确定压疮发生的风险程度。

监测患者活动能力

预防压疮的护理策略

定时翻身是预防压疮的关键措施，可减少特定部位长时间受压，如每两小时翻身一次。

定期翻身减压

采用特殊的减压床垫或气垫床，可以分散身体压力，降低压疮发生的风险。

使用减压床垫

保持受压部位皮肤的干燥和清洁，避免潮湿和摩擦，可以有效预防压疮的形成。

保持皮肤干燥清洁

提供充足的营养和水分，增强皮肤和组织的健康，有助于预防压疮的发生。

营养支持

压疮预防的护理工具

在卧床患者中使用特制的防压疮床垫，可以有效分散压力，减少压疮发生的风险。

使用防压疮床垫

压力监测设备能够实时监测患者皮肤的压力情况，及时调整护理措施，预防压疮。

使用压力监测设备

翻身枕和垫帮助患者改变体位，减少特定部位的压力，预防压疮的形成。

采用翻身枕和垫

压疮的评估与诊断

03.

压疮的临床表现

压疮初期，受压部位皮肤可能出现红斑，随病情进展可变为紫红色或黑色坏死组织。

皮肤颜色改变

01

压疮发展到中后期，可观察到皮肤破损、溃疡形成，甚至肌肉和骨骼暴露。

组织损伤

02

压疮部位常伴有脓性或血性分泌物，严重时可有恶臭，表明感染情况严重。

分泌物增多

03

压疮的评估工具

01

Braden量表

Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮发生概率。

02

Waterlow量表

Waterlow量表侧重于评估个体的压疮风险因素，如体重、皮肤类型、年龄等，帮助护理人员制定预防措施。

03

Norton量表

Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等，来判断患者发生压疮的风险程度。

压疮的分期标准

第一期压疮

表现为皮肤完整，但出现压之不褪色的红斑，常见于骨突部位。

第二期压疮

第四期压疮

深层组织广泛损伤，坏死组织可能覆盖整个压疮区域，常涉及肌肉和骨骼。

皮肤出现部分厚度的损伤，表现为浅表溃疡或水疱，无坏死组织。

第三期压疮

全层皮肤组织受损，可能涉及皮下组织，但不穿透筋膜或肌肉层。

压疮的治疗与管理

04.

压疮的局部治疗

通过清除压疮坏死组织，为新生组织创造条件，促进压疮愈合。

清创术

01

选择合适的敷料覆盖压疮，保持伤口湿润，有助于加速愈合过程。

敷料应用

02

使用负压装置促进伤口血液循环，加速肉芽组织生长，有效治疗压疮。

负压伤口治疗

03

全身治疗与支持

为促进压疮愈合，提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，确保患者营养均衡。

营养支持