1、应征公民政治考核表（式样）.docxVIP

—PAGE3—

—PAGE4—

编号：

上半部分系统直接导出的，核对信息，不要更改应征公民政治考核表（式样）

上半部分系统直接导出的，核对信息，不要更改

姓名

XXX

曾用名

无

性别

男

（一寸红底证件照片）

出生日期

XXXX.XX.XX

政治面貌

群众/共青团员/中共党员

民族

汉

宗教信仰

无

文化程度

大专

应届毕业

婚姻状况

未婚

毕业（就读）学校

公民身份号码

本人手机及家庭电话

户籍

所在地

江西|上饶|玉山县|岩瑞镇

职业资格证书名称、等级及编号

无

经常

居住地

江西省上饶市玉山县岩瑞镇xx村xx小组xx号

通信地址及邮编

江西省上饶市玉山县岩瑞镇xx村xx小组xx号

应征地

江西省上饶市玉山县

本

人

主

要

经

历

起止时间

就读学校或所在单位

职业

证明人

XXXX.09-XXXX.XX玉山县瑾山小学学生XXX

XXXX.09-XXXX.XX玉山县第五中学学生XXX

XXXX.09-XXXX.XX玉山县第二中学学生XXX

XXXX.09-XXXX.XX江西现代职业技术学院学生XXX

XXXX.XX-至今玉山县岩瑞镇XX村待业XXX

本人受奖惩情况

有此类情况□无此类情况□

奖惩时间

奖惩名称

奖惩批准单位

奖惩原因

本人出国（境）情况

有此类情况□无此类情况□

起止时间

所到国家或者地区

事由

证明人及

联系电话

出国（境）证件号码

家庭成员情况

称谓

姓名

公民身份号码

工作单位及职务

父亲XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx玉山县岩瑞镇xx村务农

母亲XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxx玉山县岩瑞镇xx村务农

姐姐/弟弟XXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx学校学生

配偶的父母、未共同生活的兄弟姐妹情况

称谓

姓名

公民身份号码

工作单位及职务

本人、家庭成员移居国（境）外情况

有此类情况□无此类情况￡

姓名

移居国家（地区）

及现居住城市

移居证件号码

移居类别

移居

时间

说明：“移居类别”填写“外国国籍”或“长久居留权”“长期居留许可”

备注：

家庭成员、配偶的父母、未共同生活的兄弟姐妹受纪律处分和刑事处罚等

情况

有此类情况□无此类情况￡

称谓

姓名

惩处时间

惩处名称

惩处单位及原因

本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。

本人签名：年月日

（以上内容由政治考核对象本人填写）

初步政治考核

意见

承办人：（单位盖章）

年月日

联合政治考核

意见

联合政治考核人员：

年月日

走访调查意见

（征集和招收对政治条件有特别要求的义务兵、军士，招录到核心涉密岗位的普通高等学校应届毕业生、地方专门人才政治考核填写）

走访调查人员签名：

走访调查负责人签名：年月日

公安机关、兵役机关政治考核意见（军队直接选拔招录普通高等学校应届毕业生、特招地方专门人才政治考核填写）

（公安机关盖章）

年月日

（兵役机关盖章）

年月