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跗骨骨折护理查房记录

一、疾病介绍

跗骨骨折是足部常见的损伤，多由直接暴力或间接暴力引起，如高处坠落、重物砸伤、扭伤等。跗骨包括距骨、跟骨、舟骨、骰骨及3块楔骨，其中跟骨骨折最为常见，约占跗骨骨折的60%。骨折后常出现足部肿胀、疼痛、畸形、活动受限等症状，若治疗和护理不当，可能导致足部功能障碍、创伤性关节炎等并发症，严重影响患者的生活质量。治疗方法需根据骨折的类型、移位程度等因素选择，包括保守治疗（如手法复位、石膏固定）和手术治疗（如切开复位内固定）。

二、病史简介

患者张某，男性，45岁，于2025年6月10日因“高处坠落致右足疼痛、活动受限3小时”入院。患者3小时前在工地施工时不慎从3米高脚手架坠落，右侧足部先着地，当即出现右足剧烈疼痛，伴有肿胀，无法站立及行走。家属紧急将其送至我院急诊科就诊。

急诊行右足X线检查示：右侧跟骨粉碎性骨折，骨折线累及距下关节面，跟骨高度丢失约1.5cm，宽度增加约0.8cm。急诊以“右跟骨粉碎性骨折”收入我科。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物及食物过敏史。

入院后完善相关检查，血常规：白细胞计数6.8×10?/L，红细胞计数4.5×1012/L，血红蛋白135g/L，血小板计数230×10?/L；凝血功能：凝血酶原时间11.5秒，活化部分凝血活酶时