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肝癌疼痛护理查房记录

一、疾病介绍

肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌起源于肝脏的上皮或间叶组织，是我国高发的、危害极大的恶性肿瘤；继发性肝癌则是由其他器官的恶性肿瘤转移至肝脏形成的。

肝癌患者常出现疼痛症状，其疼痛原因主要与肿瘤生长导致肝包膜张力增加、肿瘤侵犯周围组织或神经、癌细胞转移至骨骼等部位有关。疼痛不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能引发焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者的生活质量和治疗依从性。因此，做好肝癌疼痛患者的护理工作至关重要。

二、病史简介

患者张某，男性，58岁，因“持续性右上腹疼痛2个月，加重1周”入院。

患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈隐痛，尚可忍受，未予重视。1周前疼痛加重，呈持续性胀痛，夜间尤为明显，影响睡眠，疼痛评分（NRS）为7分。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“肝癌”收入院。

患者既往有乙型肝炎病史15年，未规律治疗。入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神状态欠佳，皮肤、巩膜无黄染，右上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性。

辅助检查：肝功能检查示谷丙转氨酶（ALT）85U/L，谷草转氨酶（AST）72U/L，总胆红素（TBIL）23.5μmol/L，直接胆红素（DBIL）8.2μ