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肛门癌护理查房记录

疾病介绍

肛门癌是发生于肛门周围皮肤及肛管的恶性肿瘤，多为鳞状细胞癌。其发病可能与HPV感染、慢性肛瘘、肛周尖锐湿疣等慢性刺激因素相关。早期症状常表现为肛门部位不适、瘙痒，随着病情进展，可出现肛门疼痛、便血、局部肿块等症状。若能早期发现并积极治疗，预后相对较好；晚期发生转移时，治疗难度增加，预后较差。

病史简介

患者张某，男性，56岁，因“肛门疼痛伴便血3月余”入院。患者3个月前无明显诱因出现肛门疼痛，呈持续性隐痛，排便时疼痛加重，同时伴有便血，为鲜红色，量不多，附着于大便表面。起初未予重视，自行外用痔疮膏治疗，症状未见缓解。近1个月来，上述症状逐渐加重，肛门处可触及一肿块，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。肛门指检：距肛缘约3cm处可触及一大小约2.5cm×2cm的质硬肿块，边界欠清，活动度差，触痛明显，指套染血。

辅助检查：血常规示白细胞计数6.8×10?/L，血红蛋白120g/L；大便潜血试验阳性；肛门镜检查见肛缘3点处有一菜花样肿块，取活检病理提示为鳞状细胞癌。盆腔MRI示：肛管及肛门周围可见一大小约2.8cm×2.2cm的软组织肿块，侵犯深度约0.8cm，未见明显淋巴结转移。

患者既往有肛周尖锐湿疣病史5年，未规范治