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高血压急症护理查房记录

一、疾病介绍

高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。若不及时治疗，可导致严重的并发症甚至死亡，因此需要迅速、有效地降低血压，保护靶器官功能。

二、病史简介

患者张某，男性，65岁，因“突发头晕、头痛3小时，血压显著升高”于2025年7月6日入院。患者有高血压病史10年，长期口服硝苯地平缓释片（20mg，每日2次），但近半年来血压控制不佳，波动在150-170/90-100mmHg之间，未及时就医调整用药。3小时前患者在家中情绪激动后突然出现头晕、头痛，呈持续性胀痛，伴视物模糊、恶心，无呕吐。家属测得血压220/140mmHg，遂紧急送往我院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压210/135mmHg。神志清楚，精神萎靡，言语清晰。既往无糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

三、护理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压210/135mmHg，经紧急处理后1小时复测血压为190/120mmHg。

症状评估：患者仍有头晕、头痛，程度较入院时稍有缓解，视物模糊症状未明