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2025年肺癌培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于2025年版《中国肺癌诊疗指南》中肺癌病理分型的更新，以下哪项描述错误？

A.大细胞神经内分泌癌归为神经内分泌肿瘤范畴

B.肺腺癌中“微乳头型”占比≥5%提示预后不良

C.鳞状细胞癌需常规检测PD-L1表达（TPS≥1%）

D.小细胞肺癌（SCLC）与大细胞神经内分泌癌（LCNEC）的鉴别需依赖神经内分泌标志物（Syn、CgA、CD56）

答案：C（解析：2025年指南更新中，鳞状细胞癌仅在考虑免疫单药治疗时需检测PD-L1（TPS≥50%），常规检测非必需）

2.患者男性，65岁，吸烟史40包年，胸部CT示右肺上叶3cm实性结节，纵隔淋巴结短径1.2cm，PET-CT提示结节SUVmax8.5，淋巴结SUVmax4.2。支气管镜活检病理为腺癌。下一步分期检查首选：

A.头颅增强MRI

B.全身骨扫描

C.腹部增强CT

D.超声支气管镜（EBUS）淋巴结活检

答案：D（解析：cT2aNxM0患者需明确淋巴结是否转移，EBUS可获取病理证据，优于影像学推测）

3.关于肺癌分子检测的最新要求，以下哪项正确？

A.所有肺腺癌患者需检测EGFR、ALK、ROS1、MET14外显子跳跃突变、KRASG12C、NTRK融合、RET融合共7个基因

B.鳞癌仅需检测PD-L1和TMB，无需