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护理程序理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）

A.病人入院时B.自病人入院开始直至出院为止

C.病人出院时D.病人入院及出院时

2.属于主观资料的是（）

A.体温38℃B.面色发绀

C.腹部胀痛D.心动过速

3.护士获取客观健康资料的主要途径是（）

A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述

C.观察及体检获取D.病人的主管医生提供

4.现存的护理诊断的陈述方式是（）

A.PES公式B.PE公式

C.ES公式D.PS公式

5.下列属于医护合作性问题的是（）

A.气体交换受损：与肺部感染有关

B.潜在并发症：心律失常

C.便秘：与长期卧床有关

D.有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关

6.制定护理目标的原则不包括（）

A.目标应具体、可测量B.目标应切实可行

C.目标应与医疗工作相协调D.目标应由护士决定，不考虑病人的意见

7.护理措施的类型不包括（）

A.依赖性护理措施B.独立性护理措施

C.合作性护理措施D.针对性护理措施

8.实施护理措施的第一步是（）

A.执行医嘱B.重新评估

C.观察病情D.制定计划

9.护理评价的内容不包括（）

A.护理目标是否实现B.护理措施是否落实

C.护理诊断是否正确D.病人的经济状况

10.PIO记录法中的“P”代表（）

A.问题B.措施

C.结果D.计划

11.收集资料时，资料的主要来源是（）

A.病人B.病人家属

C.医生D.医疗病历

12.以下不属于护理诊断的是（）

A.体温过高B.急性阑尾炎

C.体液不足D.有受伤的危险

13.护理诊断排序中，首优问题是指（）

A.威胁病人生命，需立即解决的问题

B.不直接威胁病人生命，但导致身体上不健康的问题

C.病人可能出现的潜在性问题

D.配合治疗和护理的问题

14.关于护理目标的描述，正确的是（）

A.一个护理诊断只能有一个目标

B.目标的主语可以是护士

C.目标应是可通过护理措施达到的

D.目标时限一般为长期目标

15.护理程序中最基础的步骤是（）

A.评估B.诊断

C.计划D.实施

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.属于护理程序评价内容的有（）

A.护理诊断是否正确B.护理目标实现与否

C.护理措施是否适当D.病人对护理服务的满意度

E.护理人员的工作态度

2.护理诊断的组成部分包括（）

A.名称B.定义

C.诊断依据D.相关因素

E.症状与体征

3.收集资料的方法有（）

A.观察B.交谈

C.体格检查D.查阅记录

E.实验室检查

4.制定护理措施时应注意（）

A.措施应符合病人的年龄、体力等情况

B.措施应具有科学性、有效性

C.措施应与医疗措施相一致

D.措施应针对护理目标

E.措施应在护士的能力范围内

5.护理程序的特点包括（）

A.以病人为中心B.有特定的目标

C.是一个循环的、动态的过程D.具有组织性和计划性

E.具有互动性和协作性

三、填空题（每题2分，共10分）

1.护理程序的五个步骤依次为评估、诊断、______、实施和评价。

2.护理诊断分为现存的、______、健康的和综合的四种类型。

3.护理目标按时间可分为______目标和短期目标。

4.护理措施根据其性质可分为依赖性护理措施、______护理措施和合作性护理措施。

5.护理记录单常用的记录方法有PIO记录法和______记录法。

四、名词解释（每题5分，共15分）

1.护理程序

2.护理诊断

3.护理目标

五、简答题（每题10分，共20分）

1.简述护理程序的步骤及其主要内容。

2.如何对护理诊断进行排序？

六、案例分析题（10分）

患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。动脉血气分析显示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。请提出该患者的主要护理诊断，并针对其中一个护理诊断制定护理目标和护理措施。

答案

一、单项选择题

1.B。护理程序的评估贯穿于病人从入院开始直至出院的整个过程。

2.C。主观资料是患者自己感觉或诉说的内容，腹部胀痛是患者主观感受。

3.C。护士获取客