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肛周脓肿护理查房记录

一、疾病介绍

肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。其主要致病菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和铜绿假单胞菌等，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常由多种病菌混合感染引起。绝大多数肛周脓肿源于肛腺感染，肛腺开口于肛窦，因肛窦开口向上，易积存粪便而引发感染，感染蔓延至肛腺后导致其发炎，炎症进一步扩散至直肠肛管周围间隙，便形成了脓肿。肛周脓肿的主要临床表现为肛周持续性剧烈疼痛，受压或咳嗽时加重，患者常自觉局部坠胀感，可伴有发热、寒战等全身症状。若不及时治疗，脓肿可自行破溃，形成肛瘘，增加治疗难度和患者痛苦。

二、病史简介

患者张某，男性，45岁，因“肛周肿痛5天，加重伴发热2天”入院。患者5天前无明显诱因出现肛周左侧疼痛，呈持续性胀痛，无发热、寒战，未予重视及特殊处理。2天前上述疼痛加重，呈搏动性跳痛，坐立不安，影响睡眠，同时出现发热，体温最高达38.9℃，自行口服“布洛芬”后体温可暂时下降，但疼痛无明显缓解。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“肛周脓肿”收入院。

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物及食物过敏史。个人史：有吸烟史20年，每日约10支；偶尔饮酒，量不多。婚育史：已婚，育有1子，妻子及儿子体健。家族史：