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腹膜癌护理查房记录

一、疾病介绍

腹膜癌是指原发于腹膜间皮的恶性肿瘤，也可由其他部位恶性肿瘤转移至腹膜引起，其病因目前尚未完全明确，可能与遗传、慢性炎症刺激、接触某些致癌物质等因素相关。

腹膜癌的主要临床表现包括腹痛、腹胀、腹水、腹部包块等，随着病情进展，患者还可能出现消瘦、乏力、食欲减退等全身症状。由于腹膜癌早期症状不明显，不易被发现，多数患者确诊时已处于中晚期，治疗难度较大，预后相对较差。治疗方法主要包括手术治疗、化疗、靶向治疗等，而有效的护理对于减轻患者痛苦、提高生活质量、促进治疗效果具有重要意义。

二、病史简介

患者张某，男性，65岁，因“腹痛、腹胀2月余，加重伴腹水1周”入院。

患者2月前无明显诱因出现下腹部隐痛，呈持续性，伴有腹胀，未予重视。1周前上述症状加重，腹胀明显，腹部膨隆，进食后尤为显著，同时出现乏力、食欲下降，体重较2月前减轻约5kg。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“腹腔积液原因待查”收入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，慢性病容。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。腹部膨隆，腹围85cm，未见胃肠型及蠕动波，下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及明显包块，移动性浊音阳性。

辅助检查：腹部超声示腹腔内大量积液，最大深度约