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腹膜透析后护理查房记录

一、疾病介绍

腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。腹膜由脏层和壁层组成，它像一层半透膜，具有良好的渗透性。在腹膜透析过程中，通过向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的溶质浓度差和渗透梯度，实现血液与透析液之间的物质交换，从而清除体内代谢废物和多余水分，维持机体水、电解质和酸碱平衡。

腹膜透析适用于多种情况，如急性肾损伤、慢性肾衰竭等。与血液透析相比，腹膜透析具有操作相对简便、对血流动力学影响小、能更好地保护残余肾功能等特点，但也可能出现腹膜炎、腹膜纤维化、导管相关并发症等问题。

二、病史简介

患者张某，男性，58岁，因“慢性肾衰竭（尿毒症期）”于2024年10月开始行腹膜透析治疗，至今已透析8个月。

患者既往有高血压病史15年，最高血压达160/100mmHg，长期口服硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次）控制血压，血压控制尚可。糖尿病病史10年，一直皮下注射胰岛素（早12U，晚10U），血糖控制在空腹6.5-8.0mmol/L，餐后2小时8.0-11.0mmol/L。

2025年6月10日，患者因“腹膜透析后出现腹痛、腹透液浑浊2天”入院。入院时体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。腹透液常规检查显示白细胞计数150×