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肝细胞癌护理查房记录

一、疾病介绍

肝细胞癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，起源于肝细胞。它在全球范围内发病率较高，且具有起病隐匿、进展迅速、预后较差等特点。肝细胞癌的发生与多种因素密切相关，如慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染、慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期饮酒等。

早期肝细胞癌症状不明显，随着病情进展，患者可能出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、食欲减退、黄疸等症状。诊断主要依靠影像学检查（如超声、CT、磁共振成像等）、肿瘤标志物检测（如甲胎蛋白）以及肝穿刺活检等。治疗方法包括手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等，具体治疗方案需根据患者的病情、身体状况等综合制定。

二、病史简介

患者张某，男性，58岁，因“反复肝区隐痛2个月，加重1周”入院。

患者2个月前无明显诱因出现肝区隐痛，呈持续性，程度较轻，未引起重视，未行特殊治疗。1周前上述疼痛症状加重，呈持续性胀痛，伴有乏力、食欲减退，体重较2个月前下降约5kg。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“肝细胞癌”收入院。

患者既往有慢性乙型肝炎病史20年，长期口服抗病毒药物治疗（具体药物及剂量不详），病情控制尚可。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18