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高磷血症护理查房记录

一、疾病介绍

高磷血症是指血清磷酸盐浓度超过正常范围的一种病理状态，正常成人血清磷浓度一般在0.81-1.45mmol/L，当血清磷浓度＞1.45mmol/L时，即可诊断为高磷血症。该病症常见于慢性肾脏病患者，尤其是肾功能衰竭期患者，由于肾脏排磷功能减退，导致磷在体内蓄积。此外，维生素D中毒、甲状旁腺功能减退、大量摄入含磷食物或药物等也可能引发高磷血症。高磷血症若长期未得到有效控制，可引起钙磷代谢紊乱，导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、血管钙化等一系列并发症，严重影响患者的生活质量和预后。

二、病史简介

患者张某，男，58岁，因“发现血磷升高3月余，加重1周”入院。患者3月前在当地医院体检时发现血磷升高，当时血清磷浓度为1.68mmol/L，无明显不适症状，未予特殊治疗。1周前患者自觉关节酸痛，再次复查血生化，提示血清磷浓度升至2.35mmol/L，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“高磷血症”收入院。

患者既往有慢性肾脏病5期病史3年，长期规律行腹膜透析治疗，每周3次，每次超滤量约800-1000ml。否认糖尿病、高血压病史，否认食物、药物过敏史。近3月来，患者饮食上未严格控制含磷食物摄入，经常食用动物内脏、坚果等。入院时，患者神志清楚，精神状态尚可，自述关节酸痛较前明显，无恶心、呕吐、乏力等症状。

三