吸痰护理操作试题及答案.docVIP

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吸痰护理操作试题及答案

一、单项选择题(每题5分,共20分)

1.吸痰时,每次吸痰时间应不超过()

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案:C

解析:每次吸痰时间不超过15秒,以免引起患者缺氧。

2.电动吸引器吸痰时,调节负压一般为()

A.20~33.3kPa

B.33.3~40kPa

C.40~53.3kPa

D.53.3~60kPa

答案:C

解析:成人吸痰负压一般调节为40~53.3kPa,儿童应小于40kPa。

3.吸痰管外径不能超过气管插管内径的()

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.3/4

答案:A

解析:吸痰管外径不能超过气管插管内径的1/2,以防止吸痰时发生气道梗阻。

4.为昏迷患者吸痰,正确的做法是()

A.每次吸痰时间超过1分钟

B.吸痰时从深部向上提拉,左右旋转

C.吸痰后将吸痰管浸泡在清水中

D.无需评估患者病情

答案:B

解析:吸痰时从深部向上提拉,左右旋转,以吸净痰液;每次吸痰时间不超过15秒;吸痰后吸痰管应按医疗废物处理,不能浸泡在清水中;吸痰前必须评估患者病情、意识、呼吸道通畅程度等。

二、多项选择题(每题5分,共20分)

1.吸痰的目的包括()

A.清除呼吸道分泌物

B.保持呼吸道通畅

C.预防肺部感染

D.改善通气功能

E.提高患者舒适度

答案:ABCDE

解析:吸痰可有效清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,预防肺部感染,改善通气,从而提高患者舒适度。

2.吸痰过程中可能出现的并发症有()

A.低氧血症

B.呼吸道黏膜损伤

C.感染

D.心律失常

E.气管痉挛

答案:ABCDE

解析:吸痰过程中因吸痰管刺激呼吸道、吸痰时间过长等原因,可能导致低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、气管痉挛等并发症。

3.下列关于吸痰的注意事项,正确的是()

A.严格执行无菌操作

B.吸痰动作应轻柔、敏捷

C.贮液瓶内液体应及时倾倒

D.观察患者生命体征及痰液性状

E.吸痰前后可适当提高吸氧浓度

答案:ABCDE

解析:吸痰时严格无菌操作可防止感染;动作轻柔、敏捷可减少对呼吸道的损伤;及时倾倒贮液瓶内液体可防止逆流;观察患者生命体征和痰液性状有助于了解病情变化;吸痰前后适当提高吸氧浓度可预防低氧血症。

4.以下哪些情况需要及时吸痰()

A.患者咳嗽有痰

B.呼吸音粗,有哮鸣音

C.患者烦躁不安

D.血氧饱和度下降

E.患者心率加快

答案:ABCDE

解析:当患者出现咳嗽有痰、呼吸音异常(粗、有哮鸣音)、烦躁不安、血氧饱和度下降、心率加快等情况时,可能提示呼吸道有痰液堵塞,需要及时吸痰。

三、判断题(每题5分,共20分)

1.吸痰时先吸口腔,再吸鼻腔。()

答案:错误

解析:应先吸净气管内痰液,再吸口腔、鼻腔痰液,且吸痰时应严格区分气管内和口鼻吸痰管,防止交叉感染。

2.吸痰过程中患者出现呛咳,应立即停止吸痰。()

答案:正确

解析:吸痰过程中患者出现呛咳,可能提示吸痰管刺激呼吸道或操作不当,此时应立即停止吸痰,防止进一步损伤呼吸道或引起其他并发症。

3.电动吸引器连续使用时间不宜过长,以免损坏机器。()

答案:正确

解析:电动吸引器连续使用时间过长,可能导致电机过热等问题,损坏机器,所以不宜长时间连续使用。

4.为气管切开患者吸痰时,应先将吸痰管通过气管切开处插入气道吸痰。()

答案:正确

解析:对于气管切开患者,气管切开处是直接与气道相通的,先从此处插入吸痰管可更直接有效地清除气道内痰液。

四、简答题(每题10分,共20分)

1.简述吸痰的操作步骤。

答案:

-准备用物,包括电动吸引器、吸痰管、生理盐水、无菌手套、治疗碗等,并检查吸引器性能。

-核对患者信息,向患者及家属解释吸痰目的、方法及配合要点,以取得合作。

-协助患者取舒适体位,一般为仰卧位或半卧位,头偏向一侧,防止痰液误入气管。

-连接吸痰管,打开吸引器开关,调节合适负压(成人40~53.3kPa,儿童小于40kPa)。

-戴无菌手套,将吸痰管末端放入生理盐水中,试吸,检查吸痰管是否通畅。

-一手反折吸痰管末端,另一手将吸痰管经口腔或鼻腔插入至合适深度(一般经口腔插入10~15cm,经鼻腔插入15~20cm,气管插管或气管切开患者插入气管内适当深度),然后放松吸痰管末端,边旋转边向上提拉吸痰管,每次吸痰时间不超过15秒。

-吸痰过程中观察患者面色、呼吸、心率等生命体征及痰液性状、颜色、量。

-吸痰完毕,将吸痰管从患

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