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吸痰护理操作试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共20分)
1.吸痰时,每次吸痰时间应不超过()
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
答案:C
解析:每次吸痰时间不超过15秒,以免引起患者缺氧。
2.电动吸引器吸痰时,调节负压一般为()
A.20~33.3kPa
B.33.3~40kPa
C.40~53.3kPa
D.53.3~60kPa
答案:C
解析:成人吸痰负压一般调节为40~53.3kPa,儿童应小于40kPa。
3.吸痰管外径不能超过气管插管内径的()
A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.3/4
答案:A
解析:吸痰管外径不能超过气管插管内径的1/2,以防止吸痰时发生气道梗阻。
4.为昏迷患者吸痰,正确的做法是()
A.每次吸痰时间超过1分钟
B.吸痰时从深部向上提拉,左右旋转
C.吸痰后将吸痰管浸泡在清水中
D.无需评估患者病情
答案:B
解析:吸痰时从深部向上提拉,左右旋转,以吸净痰液;每次吸痰时间不超过15秒;吸痰后吸痰管应按医疗废物处理,不能浸泡在清水中;吸痰前必须评估患者病情、意识、呼吸道通畅程度等。
二、多项选择题(每题5分,共20分)
1.吸痰的目的包括()
A.清除呼吸道分泌物
B.保持呼吸道通畅
C.预防肺部感染
D.改善通气功能
E.提高患者舒适度
答案:ABCDE
解析:吸痰可有效清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,预防肺部感染,改善通气,从而提高患者舒适度。
2.吸痰过程中可能出现的并发症有()
A.低氧血症
B.呼吸道黏膜损伤
C.感染
D.心律失常
E.气管痉挛
答案:ABCDE
解析:吸痰过程中因吸痰管刺激呼吸道、吸痰时间过长等原因,可能导致低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、气管痉挛等并发症。
3.下列关于吸痰的注意事项,正确的是()
A.严格执行无菌操作
B.吸痰动作应轻柔、敏捷
C.贮液瓶内液体应及时倾倒
D.观察患者生命体征及痰液性状
E.吸痰前后可适当提高吸氧浓度
答案:ABCDE
解析:吸痰时严格无菌操作可防止感染;动作轻柔、敏捷可减少对呼吸道的损伤;及时倾倒贮液瓶内液体可防止逆流;观察患者生命体征和痰液性状有助于了解病情变化;吸痰前后适当提高吸氧浓度可预防低氧血症。
4.以下哪些情况需要及时吸痰()
A.患者咳嗽有痰
B.呼吸音粗,有哮鸣音
C.患者烦躁不安
D.血氧饱和度下降
E.患者心率加快
答案:ABCDE
解析:当患者出现咳嗽有痰、呼吸音异常(粗、有哮鸣音)、烦躁不安、血氧饱和度下降、心率加快等情况时,可能提示呼吸道有痰液堵塞,需要及时吸痰。
三、判断题(每题5分,共20分)
1.吸痰时先吸口腔,再吸鼻腔。()
答案:错误
解析:应先吸净气管内痰液,再吸口腔、鼻腔痰液,且吸痰时应严格区分气管内和口鼻吸痰管,防止交叉感染。
2.吸痰过程中患者出现呛咳,应立即停止吸痰。()
答案:正确
解析:吸痰过程中患者出现呛咳,可能提示吸痰管刺激呼吸道或操作不当,此时应立即停止吸痰,防止进一步损伤呼吸道或引起其他并发症。
3.电动吸引器连续使用时间不宜过长,以免损坏机器。()
答案:正确
解析:电动吸引器连续使用时间过长,可能导致电机过热等问题,损坏机器,所以不宜长时间连续使用。
4.为气管切开患者吸痰时,应先将吸痰管通过气管切开处插入气道吸痰。()
答案:正确
解析:对于气管切开患者,气管切开处是直接与气道相通的,先从此处插入吸痰管可更直接有效地清除气道内痰液。
四、简答题(每题10分,共20分)
1.简述吸痰的操作步骤。
答案:
-准备用物,包括电动吸引器、吸痰管、生理盐水、无菌手套、治疗碗等,并检查吸引器性能。
-核对患者信息,向患者及家属解释吸痰目的、方法及配合要点,以取得合作。
-协助患者取舒适体位,一般为仰卧位或半卧位,头偏向一侧,防止痰液误入气管。
-连接吸痰管,打开吸引器开关,调节合适负压(成人40~53.3kPa,儿童小于40kPa)。
-戴无菌手套,将吸痰管末端放入生理盐水中,试吸,检查吸痰管是否通畅。
-一手反折吸痰管末端,另一手将吸痰管经口腔或鼻腔插入至合适深度(一般经口腔插入10~15cm,经鼻腔插入15~20cm,气管插管或气管切开患者插入气管内适当深度),然后放松吸痰管末端,边旋转边向上提拉吸痰管,每次吸痰时间不超过15秒。
-吸痰过程中观察患者面色、呼吸、心率等生命体征及痰液性状、颜色、量。
-吸痰完毕,将吸痰管从患
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