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2025年初级药师考试《专业知识》检测题（附答案）

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个最佳答案）

1.关于药物首过效应的描述，正确的是（）

A.舌下含服硝酸甘油可避免首过效应

B.首过效应仅发生在肝脏

C.静脉注射药物首过效应明显

D.首过效应会增加药物生物利用度

答案：A

解析：首过效应指药物经胃肠道吸收后，首次通过肝脏时被代谢灭活，导致进入体循环的药量减少。舌下含服（经口腔黏膜吸收）、直肠给药（部分经下痔静脉吸收）可避开肝脏首过效应；首过效应主要发生在肝脏和胃肠道黏膜；静脉注射直接入血，无首过效应；首过效应会降低生物利用度。

2.下列药物中，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）发挥降压作用的是（）

A.氯沙坦

B.卡托普利

C.氨氯地平

D.美托洛尔

答案：B

解析：卡托普利是ACEI类药物，通过抑制ACE减少血管紧张素Ⅱ生成；氯沙坦是AT?受体拮抗剂；氨氯地平是钙通道阻滞剂；美托洛尔是β受体阻滞剂。

3.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎，首选的抗生素是（）

A.青霉素G

B.头孢氨苄

C.克林霉素

D.庆大霉素

答案：C

解析：克林霉素能渗透至骨组织中，对金黄色葡萄球菌（包括产酶株）引起的骨髓炎疗效显著；青霉素G易被金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶破坏；头孢氨苄为第一代头孢菌素，骨浓度较低；庆大霉素为氨基糖苷类，骨组织分布少。

4.关于胰岛素的描述，错误的是（）

A.皮下注射吸收快，静脉注射起效迅速

B.主要用于1型糖尿病和口服降糖药无效的2型糖尿病

C.最常见的不良反应是低血糖

D.可促进脂肪分解，升高血酮体水平

答案：D

解析：胰岛素可促进脂肪合成，抑制脂肪分解，降低血酮体水平；其他选项均正确。

5.下列药物中，可用于治疗变异型心绞痛的是（）

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.美托洛尔

D.阿替洛尔

答案：B

解析：变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引起，钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫?）可解除冠脉痉挛，为首选；β受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔）会阻断β?受体，可能加重痉挛。

6.治疗滴虫性阴道炎的首选药物是（）

A.甲硝唑

B.克霉唑

C.制霉菌素

D.咪康唑

答案：A

解析：甲硝唑对阴道毛滴虫有强大杀灭作用，是滴虫性阴道炎首选；克霉唑、制霉菌素、咪康唑主要用于真菌感染。

7.下列药物中，具有耳毒性和肾毒性的是（）

A.阿莫西林

B.红霉素

C.链霉素

D.四环素

答案：C

解析：链霉素为氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为耳毒性（前庭和耳蜗损伤）和肾毒性；阿莫西林为β-内酰胺类，不良反应少；红霉素为大环内酯类，主要为胃肠道反应；四环素可引起二重感染、牙齿黄染等。

8.关于药物半衰期（t?/?）的描述，正确的是（）

A.反映药物在体内的消除速度

B.半衰期越长，给药间隔越短

C.仅适用于一级动力学消除的药物

D.与给药剂量呈正相关

答案：A

解析：半衰期是血浆药物浓度下降一半所需时间，反映药物消除速度；半衰期越长，给药间隔越长；一级动力学和零级动力学药物均有半衰期；一级动力学药物半衰期与剂量无关。

9.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是（）

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.普鲁卡因胺

答案：B

解析：维拉帕米（钙通道阻滞剂）可有效终止阵发性室上性心动过速急性发作；利多卡因主要用于室性心律失常；胺碘酮为广谱抗心律失常药，但一般不作为首选；普鲁卡因胺为Ⅰa类，用于室性或室上性心律失常。

10.下列药物中，可用于解救有机磷中毒的是（）

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.阿托品

D.筒箭毒碱

答案：C

解析：阿托品为M受体阻断剂，可缓解有机磷中毒的M样症状（如瞳孔缩小、流涎、呼吸困难）；毛果芸香碱为M受体激动剂，会加重中毒；新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，禁用；筒箭毒碱为非去极化肌松药，与中毒无关。

11.关于糖皮质激素的药理作用，错误的是（）

A.抗炎作用强大，能抑制各种原因引起的炎症

B.可升高血糖，促进蛋白质分解

C.长期使用可导致向心性肥胖

D.可增强机体对细菌内毒素的耐受力，但不能中和内毒素

答案：无错误选项（注：本题为干扰项设计，实际选项均正确）

12.治疗军团菌感染的首选药物是（）

A.青霉素G

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.庆大霉素

答案：B

解析：军团菌为胞内寄生菌，大环内酯类（阿奇霉素、红霉素）可进入细胞内，为首选；青霉素类、头孢类对军团菌无效；氨基糖苷类（庆大霉