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新医大一附院CT室塔西2.蛛网膜下腔出血:表现为大脑纵裂,脑池,脑沟密度增高.但几天后可吸收消失.(4)占位效应及萎缩:挫裂伤范围越大占位效应越明显.表现为同侧脑室受压,中线结构移位,严重者出现脑疝.后期出现脑萎缩即广泛性和局限性脑萎缩.

新医大一附院CT室塔西新医大一附院CT室塔西新医大一附院CT室塔西[诊断与鉴别诊断]根据明确的外伤史,昏迷史和颅内压增高的临床表现以及典型CT平扫表现易诊断.

新医大一附院CT室塔西3.颅内血肿:颅脑外伤引起继发性颅内出血.按血肿形成的部位不同,可分为硬膜外血肿,硬膜下血肿和脑内血肿.按血肿形成的时间不同,可分为急性,亚急性和慢性血肿.

新医大一附院CT室塔西(1)硬膜外血肿:颅内出血积聚于颅骨与硬膜之间,称为硬膜外血肿.较常见,仅次于硬膜下血肿.

[CT表现]平扫血肿表现为颅骨内板下梭形高密度区,边界锐利,密度均匀.常伴有骨折,需用骨窗显示.开放性颅骨骨折时颅板下可见积气.血肿可见占位效应,中线结构移位,侧脑室受压变形和移位.

新医大一附院CT室塔西新医大一附院CT室塔西新医大一附院CT室塔西[诊断]有外伤病史,CT显示颅骨下双凸形高密度,边界清楚,一般不超过颅缝,可有骨折.

(2)硬膜下血肿:颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间称为硬膜下血肿.占颅内血肿首位.根据血肿形成时间可分为急性,亚急性和慢性血肿三类.新医大一附院CT室塔西[CT表现]平扫:急性硬膜下血肿表现为颅板下方新月形高密度影.亚急性和慢性血肿,可表现为高,等,低或混合密度.血肿范围广泛,不受颅缝限制.由于常合并脑挫裂伤,所以占位效应显著.增强扫描:可见受压移位的脑皮层的强化,也见血肿包膜的强化.可清楚的画出等密度血肿再内的轮廓.新医大一附院CT室塔西增强扫描仅用于亚急性或慢性硬膜下血肿,特别是对等密度硬膜下血肿有帮助.因为等密度硬膜下血肿没有密度差别,血肿密度与正常脑实质密度一样,主要表现为占位征象即脑室受压,中线结构移位或小脑膜裂孔疝的表现.

新医大一附院CT室塔西3.硬膜下积液:也称为硬膜下水瘤.多见于婴幼儿或少年,老年人少见.是外伤引起小的蛛网膜破损或撕裂,形成活瓣,脑脊液进入硬膜下隙不能回流而形成,也可能硬膜下血肿吸收后形成.

新医大一附院CT室塔西[CT表现]表现为颅板下方与脑表面间的新月形低密度区,其密度略高于或等于脑脊液密度.局部脑回轻度受压.次病可确诊.

新医大一附院CT室塔西滇王之印张骞贡献-政治一体;经文交流;民融;开丝路汇合中外文明.王昭君贡献-政治安,经文交流,民族融.重要考点汉武汉武唐蒙张骞班超四皇四将一美人物①秦曾设郡;②汉武设九郡,有效管辖.①汉武设郡封王;②西汉末反抗;③东汉初重并入.①张骞出使-目的,前138,前119建联系-意义大;②前60年设西域都护归属中央;③东汉班超经营.①战国修城；②秦-蒙击;移民;长城.③西汉-汉初和亲,汉武反击,汉元和亲.④东汉-分裂,二窦出击,瓦解.关系百越诸夷西域匈奴乌桓鲜卑民族东南华南西南西北北方位四族均有发展;多种手段并用;交流十分频繁;边疆巩固拓展.佛教象牙犀牛珍珠象牙\犀角\玳瑁狮子鸵鸟等.檀弓\果下马输入生产技术铁犁牛耕水利丝绸和生产技术丝绸\铸铁\井渠\缫丝,铁器\铜器\丝帛铜镜\漆器\铁具\文化\语输出印度甘英西行;166年来华.大秦徐福;汉书;汉武通使;光武赐印.日本陆上丝路:路线;开通条件;划时代-促中外频繁经文交流.海上丝路:路线见教材;促中国与东南亚南亚联系.外交特征:开放,领先,中心,交流密;成因:根本国力强,经济文化繁荣;政府政策开明;两条丝路畅通.重要考点通使中间商三韩多次派人赴汉.政治通使越南安息朝鲜国家东南亚南亚西亚欧洲东亚方位路线1线21、张骞通西域的意义。2、两汉处理民族关系的主要方式和影响。3、战国到秦汉对西部的开发和开拓.4、丝绸之路的开辟条件，路线，和意义。练习1.张骞通西域的意义:（1）促政治联系加强：天山南北和内地第一次联成一体，西域各国和内地联系加强。为后来西域地区归属中央奠定了基础。史实：双方使节往来频繁，公元前60年西域开始归属中央管辖。（2）促经济文化联系加强：中原和西域各地经济文化日益密切，促进西域社会进步，丰富中原的物质生活。史实：西域的葡萄，石榴，苜蓿，胡豆，胡麻，胡瓜，胡桃等陆续移植内地，西域的良马、骆驼以及各种奇禽异兽，皮毛制品，源源东来。中原大量的丝织品和金属工具向西输送，铸铁技术，井渠法也传到西域。（3）促几大