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2025年心理咨询师实战案例分析题库

一、单选题（每题2分，共20题）

题目

1.某来访者长期处于焦虑状态，担心各种负面后果，心理咨询师在初期评估时最应该关注的是：

A.焦虑的具体触发情境

B.来访者的家庭支持系统

C.来访者的认知扭曲模式

D.来访者的生理症状表现

2.在处理来访者对原生家庭的怨恨情绪时，以下哪种咨询技巧最适宜：

A.直接建议其与家人沟通

B.引导其进行情绪表达性写作

C.运用认知重构技术

D.布置家庭角色扮演练习

3.某来访者声称被他人跟踪，但缺乏客观证据，心理咨询师应首先：

A.建议其报警处理

B.运用现实检验技术

C.接受其主观体验

D.转介给精神科医生

4.在团体咨询中，某成员表现出显著攻击性，咨询师最应该：

A.立即制止其行为

B.观察其他成员反应

C.询问其行为动机

D.转移讨论焦点

5.处理创伤来访者时，以下哪项是错误的做法：

A.保持咨询室安全距离

B.避免快速环境变化

C.强行引导其回忆创伤

D.建立稳定咨询节奏

6.来访者多次迟到，心理咨询师最有效的处理方式是：

A.指责其不尊重咨询关系

B.探讨其行为背后的原因

C.直接取消咨询关系

D.增加每次咨询时长

7.在处理强迫症来访者时，咨询师应特别警惕：

A.其仪式化行为

B.其回避行为

C.其情绪波动

D.其社交退缩

8.对于有自杀风险的来访者，以下哪项措施最优先：

A.签订安全保证书

B.安排住院治疗

C.制定危机干预计划

D.建议其参加支持团体

9.在认知行为疗法中，行为实验主要针对：

A.自动化思维

B.核心信念

C.功能性回避

D.情绪调节困难

10.处理文化差异带来的咨询困境时，咨询师应：

A.坚持自身理论框架

B.运用文化相对主义视角

C.忽视文化因素影响

D.强迫来访者适应咨询

答案

1.D

2.B

3.B

4.C

5.C

6.B

7.A

8.C

9.C

10.B

二、多选题（每题3分，共10题）

题目

1.建立咨询关系的要素包括：

A.共情

B.约定

C.真实性

D.保密

E.助人动机

2.处理回避型依恋来访者时，咨询师应：

A.保持适当距离

B.运用镜像技术

C.强调情感表达

D.避免过度安抚

E.建立稳定边界

3.进行情境测验时，咨询师应关注：

A.来访者行为表现

B.测验环境设置

C.测验时间控制

D.测验工具选择

E.测验结果解读

4.处理哀伤反应时，以下哪些做法是适宜的：

A.鼓励表达情绪

B.提供现实支持

C.设定恢复目标

D.强制其快速前行

E.接纳其正常反应

5.团体咨询中的角色包括：

A.领导者

B.指导者

C.驱动者

D.接受者

E.观察者

6.处理物质滥用来访者时，咨询师应：

A.建立治疗联盟

B.设定清晰目标

C.关注家庭因素

D.忽视生理问题

E.运用动机访谈

7.人本主义咨询的核心条件包括：

A.无条件积极关注

B.真实性

C.共情

D.自我实现倾向

E.非指导性

8.处理儿童来访者时，咨询师应：

A.运用游戏治疗

B.获取家长配合

C.关注发展阶段

D.避免直接提问

E.控制咨询时间

9.咨询效果评估的维度包括：

A.主观报告

B.客观指标

C.第三方反馈

D.咨询关系

E.行为改变

10.处理边缘型人格来访者时，咨询师应：

A.建立治疗联盟

B.保持一致边界

C.避免过度卷入

D.运用辩证行为疗法

E.强调认知重构

答案

1.A,C,D,E

2.A,B,C,D,E

3.A,B,C,D,E

4.A,B,C,E

5.A,C,D,E

6.A,B,C,E

7.A,B,C,E

8.A,B,C,D

9.A,B,C,D,E

10.A,B,C,D

三、案例分析题（每题10分，共5题）

题目

1.来访者情况：李女士，35岁，已婚，企业中层管理者。近半年出现广泛性焦虑，担心工作失误、家庭矛盾、健康状况等，伴随失眠、心悸、肌肉紧张。自述童年父母关系紧张，经常被父亲批评。咨询3次后，开始出现回避工作场景的倾向。

问题：

(1)请分析该案例的主要问题。

(2)建议采用哪种咨询理论体系？

(3)请设计咨询初期3次的主要目标。

2.来访者情况：张先生，45岁，离婚，自由职业者。主诉抑郁情绪，自述活着没有意义，有3次自杀未遂史。家庭关系疏远，工作缺乏成就感。咨询中表现出回避讨论自杀话题，但多次流露出绝望情绪。

问题：

(1)分析该案例的危机等级及