2025 康复科康复红外线治疗查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025康复科康复红外线治疗查房课件

01前言

前言站在2025年的康复科病房里，我望着治疗室里新升级的智能红外线治疗仪——淡蓝色的外壳上，电子屏正跳动着“波长800-1500nm”“温度自适应调节”的参数。这台设备让我想起十年前刚入行时，科里那台老掉牙的红外线灯：灯头生锈、温度全凭经验调，患者总担心“会不会烤伤皮肤”。如今，随着康复医学向精准化、人性化发展，红外线治疗已从“辅助手段”升级为“核心技术”之一，尤其在慢性疼痛、术后康复、软组织损伤等领域，其促进血液循环、缓解炎症、加速组织修复的作用愈发凸显。

今天的查房，我们以一例腰椎间盘突出术后康复患者为切入点，聚焦“红外线治疗的全流程护理”。从病例到评估，从诊断到干预，我希望通过这场讨论，让团队更清晰地理解：红外线治疗不是“开灯-照射-关灯”的简单操作，而是需要结合患者个体差异、病情阶段、治疗反应的“动态护理工程”。毕竟，康复的本质是“人”的康复，技术再先进，也需要有温度的照护。

02病例介绍

病例介绍我们今天的主角是58岁的王叔叔。他因“腰椎间盘突出症（L4-L5）”于2周前行椎间融合内固定术，术后转入我科进行康复治疗。第一次见他时，他扶着腰坐在轮椅上，眉头拧成一团：“大夫，伤口倒是不疼了，可腰背部又酸又胀，翻身都费劲。”

现病史：术后第3天开始出现腰背部肌肉僵硬，VAS（视觉模拟评分）疼痛评分6分（0-10分），主要集中在术区周围及双侧竖脊肌；直腿抬高试验左侧60、右侧50（正常≥70）；皮肤评估：术区敷料已拆除，切口愈合良好（甲级愈合），但术区周围皮肤稍苍白，皮温较对侧低1-2℃（提示局部血液循环不佳）。

治疗经过：入院后予常规康复方案（核心肌群训练、低频电刺激），但患者主诉“训练后肌肉更僵了”。经康复医师评估，3天前加用红外线治疗（设备为科内新引进的智能型，波长1000nm，功率可调），初始参数：照射距离40cm，时间15分钟/次，每日1次。首次治疗后，患者反馈“腰背部暖乎乎的，僵硬感轻了点”，但第2次治疗后，照射区域出现淡红色斑，持续约30分钟消退，无灼痛。

病例介绍这例患者的特殊性在于：术后早期（2周），局部存在“手术创伤-组织修复-肌肉代偿”的动态平衡，红外线治疗既要促进血液循环以加速修复，又要避免过度刺激影响术区稳定性。如何把握“度”，是护理的关键。

03护理评估

护理评估围绕王叔叔的病情，我们从“生理-心理-社会”三维度展开了详细评估。

生理评估疼痛与功能：静息时VAS4分（较前下降2分），活动（如坐起）时VAS6分；腰背部肌肉张力：双侧竖脊肌、腰方肌触诊呈“条索状”（提示肌肉痉挛）；关节活动度：腰椎前屈20（正常≥45），后伸10（正常≥20）。

局部皮肤与循环：术区周围皮肤无破损，红外线照射后可见暂时性红斑（Ⅰ度反应，属正常），皮温较治疗前升高2℃（从32℃升至34℃），足背动脉搏动对称（+），下肢无水肿。

治疗耐受性：患者能耐受15分钟照射，未诉头晕、心慌等全身反应，但对“红斑”有疑虑：“护士，这红印子会不会留疤？”

心理评估王叔叔是退休教师，平时讲究条理，对康复进度要求高。他反复问：“我啥时候能自己走路？”“红外线照多了会不会有依赖？”焦虑自评量表（GAD-7）评分8分（轻度焦虑），主要源于对康复效果的不确定。

社会支持老伴全程陪同，学习能力强，已掌握协助翻身的方法；儿子在外地工作，每周视频关心，但王叔叔不愿多提“麻烦孩子”，显示出一定的“报喜不报忧”倾向。

治疗依从性患者对红外线治疗接受度高，但对“照射距离”“时间”等细节记不清，曾在治疗时自行调近灯头（从40cm调至30cm），理由是“觉得热点效果好”。

通过评估，我们发现：王叔叔的核心问题是“术后肌肉痉挛性疼痛”，红外线治疗已初步显效，但存在“皮肤耐受性个体差异”“患者认知偏差”等潜在风险，需要针对性干预。

04护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们提炼出以下4个护理诊断，按优先级排序：01依据：VAS评分≥4分（活动时6分），触诊肌肉紧张，患者主诉“酸胀痛”。1.急性疼痛（腰背部）与术后肌肉痉挛、局部血液循环障碍有关02依据：患者对“红斑是否正常”“如何判断照射强度”存在疑问，曾自行调整治疗参数。3.知识缺乏（特定的）缺乏红外线治疗的作用原理、注意事项及康复配合知识04依据：首次治疗后出现暂时性红斑，患者曾自行调整照射距离。2.皮肤完整性受损的风险与红外线照射参数不当（距离过近、时间过长）或个体皮肤敏感性有关03

焦虑与康复进程不确定、担心预后有关依据：GAD-7评分8分，反复询问康复时间，对治疗效果敏