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医疗废弃物规范处理流程标准版

医疗废弃物的规范处理是医疗机构管理体系中至关重要的一环，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，以及生态环境的可持续发展。本流程旨在提供一套标准化、专业化的操作指引，确保医疗废弃物从产生、分类、收集、暂存、转运直至最终处置的全过程得到严格管控，最大限度降低潜在风险。

一、医疗废弃物的定义与分类

医疗废弃物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据其特性和危害程度，主要分为以下几类：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如使用后的一次性医疗器械（注射器、针头、输液器等）、被患者血液、体液、排泄物污染的物品（敷料、纱布、床单等）、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。如手术切除的组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。如废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。如废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等。

二、源头分类与初步处理

源头分类是医疗废弃物规范处理的基础和关键，必须在废物产生的第一时间进行准确分类。

1.分类要求：

*各科室应根据医疗废物的类别，将其分别投入对应的专用收集容器中。

*严禁将医疗废物混入生活垃圾，也不得将不同类别医疗废物混放。

*少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签中注明。

*化学性废物和病理性废物必须单独分类，不能混入其他类别。

2.容器要求：

*收集容器应具有防渗漏、防刺穿、密闭性好的特点，并易于清洁和消毒。

*容器外表面应印有醒目的医疗废物警示标识和中文标签。

*感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物的收集容器应为黄色；损伤性废物专用收集容器应为黄色，并有防刺穿内衬或使用专用利器盒。

3.操作规范：

*感染性废物：使用黄色塑料袋或专用容器收集，当达到容器的3/4时，应及时封口。封口应严密，采用鹅颈式结扎或使用专用封口带。

*损伤性废物：应直接投入专用利器盒。利器盒应防刺穿、防渗漏，一旦封口，不得再次打开。

*病理性废物：应使用专用的、有明显标识的容器或包装袋盛装，对于手术切除的大块组织，应先进行适当处理，再放入容器。

*药物性废物：过期、变质的药品应单独存放，并有明显标识。废弃的疫苗、血液制品等应按感染性废物处理。

*化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂等应倒入专用的化学废物收集瓶中，不得随意倾倒。含有汞的体温计、血压计等应单独回收。

4.标签标识：

*每个医疗废物包装袋或容器外表面必须粘贴中文标签。

*标签内容应包括：医疗废物类别、产生科室、产生日期、重量或数量、责任人、联系方式等信息。标签填写应清晰、完整。

三、院内收集与转运

院内收集与转运是连接源头分类与暂存处置的中间环节，需确保过程安全、规范、有序。

1.收集工具：

*配备专用的医疗废物转运车（箱），应密闭、防渗漏、易于清洁消毒，并带有明显警示标识。

2.转运路线与时间：

*制定固定的院内医疗废物转运路线，尽量避开人员密集区域和清洁区。

*转运时间应合理安排，一般宜选择在非诊疗高峰时段进行。感染性废物和病理性废物应每日至少转运一次，其他类别废物可根据产生量确定转运频次，但不得超过规定时限。

3.转运人员防护：

*转运人员在工作时必须穿戴个人防护用品，包括工作衣、帽、口罩、橡胶手套、防水靴等。

4.转运操作：

*转运人员到各科室收集医疗废物时，应与科室负责人或指定人员共同核对医疗废物的类别、数量等信息，并在《医疗废物交接登记本》上签字确认。

*装卸医疗废物时应轻拿轻放，防止包装袋或容器破损、泄漏。

*转运过程中，转运车（箱）应保持密闭，防止医疗废物遗撒、泄漏或产生异味。

*转运结束后，应对转运工具进行彻底清洁和消毒。

5.交接记录：

*建立健全医疗废物院内交接登记制度，详细记录医疗废物的类别、数量、来源、去向、交接时间、双方责任人等信息。登记资料应至少保存三年。

四、院内暂存管理

医疗废物在院内暂存是暂时存放待交由有资质单位处置的环节，需严格控制暂存条件和时间。

1.暂存点设置：

*医疗机构应设置符合要求的医疗废物暂存点，选址应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所