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工伤事故伤残评定及赔偿协议

甲方（受伤方）：_______

住址：_______

乙方（赔偿方）：_______

住址：_______

鉴于甲方在_______年_______月_______日因_______（事故原因）在工作过程中发生事故，导致身体受伤，经_______（医疗机构）评定，甲方受伤部位为_______，伤残等级为_______（伤残等级应注明具体等级，如一级、二级等）。

为了妥善解决甲方的伤残赔偿问题，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、赔偿金额

1.甲方伤残赔偿金为人民币_______元。

2.甲方医疗费、误工费、护理费等合理费用为人民币_______元。

3.甲方交通费、住宿费等合理费用为人民币_______元。

4.甲方其他经济损失为人民币_______元。

二、赔偿支付方式

1.乙方应在协议签订之日起_______个工作日内一次性支付甲方赔偿款。

2.乙方支付赔偿款的方式为：_______（如银行转账、现金支付等）。

三、赔偿款支付后，甲方承诺放弃对乙方的一切追究权利，包括但不限于赔偿金、医疗费、误工费等。

四、协议生效及解除

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一经生效，双方应严格遵守协议内容，任何一方不得擅自变更或解除协议。

五、争议解决

1.在履行本协议过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。

2.协商不成时，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

六、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。

3.本协议的附件作为协议的一部分，具有同等法律效力。

甲方（受伤方）：_______

乙方（赔偿方）：_______

签订日期：_______年_______月_______日