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执业药师药学考试题库及答案

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.关于药物跨膜转运的描述，正确的是

A.被动转运需要载体参与

B.主动转运不消耗能量

C.易化扩散的转运速率与膜两侧浓度差无关

D.脂溶性高的药物更易通过简单扩散跨膜

E.大分子药物主要通过滤过方式转运

答案：D

解析：简单扩散是药物跨膜的主要方式，其速率与药物脂溶性（油水分配系数）正相关。被动转运（包括简单扩散和易化扩散）不消耗能量，易化扩散需载体且转运速率受浓度差限制；主动转运需载体并消耗能量；大分子药物主要通过膜动转运（胞饮/胞吐）跨膜。

2.某药物的消除半衰期为6小时，按一级动力学消除，若单次静脉注射100mg后，血药浓度为10μg/mL，当血药浓度降至0.625μg/mL时，所需时间为

A.12小时

B.18小时

C.24小时

D.30小时

E.36小时

答案：C

解析：一级动力学消除时，血药浓度每经过1个半衰期下降50%。初始浓度10μg/mL→5μg/mL（6h）→2.5μg/mL（12h）→1.25μg/mL（18h）→0.625μg/mL（24h），共4个半衰期，6×4=24小时。

3.长期使用糖皮质激素后突然停药，可能引发肾上腺皮质功能不全，其机制是

A.药物代谢酶被诱导，加速自身代谢

B.下丘脑垂体肾上腺轴（HPA轴）抑制

C.药物与受体结合后不可逆

D.药物在肾上腺组织蓄积中毒

E.免疫反应导致肾上腺损伤

答案：B

解析：长期外源性糖皮质激素会抑制下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）和垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），导致肾上腺皮质萎缩。突然停药时，内源性皮质激素分泌不足，引发肾上腺危象。

4.下列药物中，可用于治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

E.美西律

答案：B

解析：维拉帕米为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能有效终止房室结折返引起的阵发性室上性心动过速，是首选药物。利多卡因主要用于室性心律失常，普萘洛尔适用于窦性心动过速，胺碘酮为广谱抗心律失常药但非首选。

5.关于质子泵抑制剂（PPI）的描述，错误的是

A.需在酸性环境中活化

B.对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用

C.起效速度快于H?受体阻断剂

D.主要通过抑制H?K?ATP酶发挥作用

E.长期使用可能增加骨折风险

答案：C

解析：PPI需在壁细胞分泌小管的酸性环境中转化为活性代谢物（次磺酰胺），与H?K?ATP酶不可逆结合，抑制胃酸分泌，对基础胃酸和刺激后胃酸均有效。但因其需要在酸性环境中活化且作用于酶的合成周期，起效速度慢于H?受体阻断剂（如雷尼替丁）。长期使用可能影响钙吸收，增加骨折风险。

6.下列抗菌药物中，属于时间依赖性且抗菌作用持续时间较长（有抗生素后效应）的是

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿米卡星

E.克林霉素

答案：B

解析：β内酰胺类（青霉素、头孢菌素）多为时间依赖性（T＞MIC%决定疗效），但头孢曲松（长效头孢）因半衰期长（69小时）且有一定PAE，属于时间依赖性但持续作用较长。左氧氟沙星（浓度依赖）、阿米卡星（浓度依赖）、克林霉素（时间依赖但PAE短）。

7.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病，合并轻度肾功能不全（eGFR50mL/min/1.73m2），宜选用的口服降糖药是

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

E.达格列净

答案：C

解析：二甲双胍在eGFR＜45时需禁用；格列本脲经肾排泄，肾功能不全易蓄积；阿卡波糖主要在肠道代谢，对肾功能影响小但降血糖作用较弱；达格列净（SGLT2抑制剂）在eGFR＜60时需慎用；瑞格列奈主要经胆汁排泄，肾功能不全患者无需调整剂量，为优选。

8.关于药品质量标准中“溶出度”的描述，正确的是

A.所有口服固体制剂均需测定溶出度

B.溶出度检查是对崩解时限的补充

C.溶出度限度一般设为标示量的100%

D.溶出度试验的介质体积通常为2000mL

E.溶出度试验的转速越快，药物释放越完全

答案：B

解析：崩解时限仅反映制剂崩解成颗粒的速度，而溶出度反映药物从制剂中溶出的速度和程度，是对崩解时限的补充（如难溶性药物即使崩解，溶出可能仍慢）。并非所有口服固体制剂都需测溶出度（如速释且易溶的片剂）；溶出度限度一般为标示量的70%90%；介质体积通常为5001000mL