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- 2025-09-03 发布于山东
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工伤职工赔偿协议范本
甲方(用人单位):____________________________
乙方(工伤职工):____________________________
鉴于甲方为乙方提供劳动,乙方在工作中发生工伤事故,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规,双方经协商一致,就工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、工伤认定及赔偿范围
1.乙方在甲方工作期间,于____年____月____日发生工伤事故,经认定为工伤。
(1)医疗费:乙方因工伤事故产生的医疗费用,甲方承担。
(2)住院伙食补助费:乙方住院期间,甲方按照规定标准支付住院伙食补助费。
(3)交通食宿费:乙方因工伤事故就医、复查期间的交通食宿费用,甲方承担。
(4)伤残赔偿金:根据《工伤保险条例》的规定,乙方伤残等级为____级,甲方按照规定标准支付伤残赔偿金。
(5)一次性工伤医疗补助金:甲方按照规定标准支付一次性工伤医疗补助金。
(6)一次性伤残就业补助金:甲方按照规定标准支付一次性伤残就业补助金。
二、赔偿金额及支付方式
1.甲方应承担的赔偿金额总计为:____元。
2.甲方应在本协议签订之日起____日内,将赔偿金额一次性支付给乙方。
三、协议生效及解除
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.双方在履行本协议过程中,如遇法律法规变动,按国家最新规定执行。
3.任何一方违反本协议约定,应承担相应的法律责任。
四、争议解决
1.双方在履行本协议过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
五、其他约定
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
甲方(盖章):____________________________
乙方(签字):____________________________
签订日期:____年____月____日
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