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环境流行病学 小组成员： 曹萌 冯媛美 卢晓晓 申娴 徐金瑞 张士涵环境流行病学1

环境流行病学2Contents1234概述暴露的评价健康效应的评价环境流行病学研究方法的应用

环境流行病学的定义和研究目的环境流行病学研究对象环境流行病学的研究范围及内容环境流行病学发展简史

因素体系疾病的发生与发展病因宿主环境

环境流行病学(environmentalepidemiology)是运用环境卫生学和流行病学的基本原理和方法，研究区域环境质量差异（简称区域环境差异或区域环境分异）及其对人群健康影响规律的科学，是流行病学的一个学科分支。其目的是探索环境病因，制订环境卫生标准或环境质量标准，并为评价环境质量以及控制环境容量提供科学依据。12

所谓区域环境差异(localenvironmentaldiversity)是指某一特定地区或区域内的物质和能量组成与邻近地区物质和能量组成有差别的现象。02环境流行病学的研究对象主要是人群疾病、健康状态和区域环境差异。01

环境流行病学的研究范围甚广，归纳起来主要有以下方面：12调查并描述区域环境中暴露人群不同健康状况构成（即健康效应谱）。环境流行病学不仅研究疾病的分布规律，而且研究疾病前状态和健康状态的分布规律，包括尚无异常的健康效应、微弱的功能改变、亚临床状态等。3调查并描述健康危害物在区域环境各介质中的分布情况、负荷水平、时空波动、理化形态、转化规律以及人群暴露情况等。

研究环境污染物负荷与人群健康效应的关系，即暴露——效应关系(exposure-effectrelationship)。以此找出危害物在环境中的临界水平，为制订环境卫生标准或环境质量标准提供科学依据。对原因未明的环境性疾病或人群健康异常进行调查研究，提出环境病因线索，并予以证实和有效的预防控制。研究环境中多因素在体外及体内的相互作用及其对健康的影响。

国内发展简史始于50年代仅围绕着生物性致病因素和地球化学性致病因素进行调查研究70年代初环境污染的健康效应成为需要研究的迫切任务70年代末全国范围内开展了大规模的环境流行病学调查研究

环境流行病学主要内容暴露效应

概述暴露的评价健康效应的评价环境流行病学研究方法的应用

四二一暴露测量

暴露（exposure）是指健康影响因素接触并作用于人体的状况。这种因素可以是接触过量的环境污染物，也可能是摄入必需元素的不足。

分类暴露外暴露内暴露局部暴露

外暴露量(externaldoseofexposure)：有广义和狭义之分。广义的外暴露量指实际存在于环境中的有害因素的量；狭义的外暴露量指暴露因素接触或进入机体（如摄入）的量。内暴露量(internaldoseofexposure)：指被机体吸收的量。对于摄入性暴露因素来说，摄入物质只有一部分被吸收；因此，吸收量=摄入量×吸收率。12

局部暴露(localexposure)：指环境因素对机体的局部作用。它又分为刺激作用和穿透作用两种。刺激作用(irritanteffect)：指化学物质或物理因素对皮肤或粘膜产生的刺激作用。如过氧乙酰硝酸酯、紫外线等对眼结膜的刺激。穿透作用(penetratingeffect):指有些理化因素能穿透皮肤、粘膜，直接作用于组织、器官。如电离辐射；有的可被皮肤、粘膜吸收，如有机磷农药、化妆品等。

AddYourTitle环境测量生物测量测量内容对环境中的暴露因素进行的测量，用测量结果估计人群外暴露量对人体组织、体液中的有害物质或微量元素等进行的测量，以代表人体的内暴露水平，即“生物剂量”，也称体内负荷

环境监测询问调查个体监测（呼吸采样）生物监测测量方法（二）测量方法生物效应的标记物测定

询问调查01在需要获得较复杂、精确信息的研究中，问卷调查是不适宜的。04此方法是一种简便而有价值的暴露测量方法，有时甚至是唯一可行的方法。02询问调查中的关键问题是根据调查目的、要求，设计出合格的问卷。03

030201环境检测：此检测可以是长期系统地进行，也可根据不同目的、要求临时进行。通过检测，可得到环境负荷的直接数据，为计算人体外暴露量提供依据。人体外暴露量是由污染因素在食物、饮水和空气等环境介质中的浓度和人体每单位时间内所消耗各介质的总量进行计算所得。

环境流行病学

生物监测(biologicalmaterialsurveillance)：也称生物材料监测，是指系统地收集人体材料（血、尿、粪、毛发、指甲、唾液、乳汁等），测其污染物或代谢产物的浓度。

化学物生物监测材料砷血、尿、头发镉血、尿、粪便、肾、肝，有时用胎盘铬尿铅血、尿、头发、粪便、肝、肾、骨，有时用胎盘无机汞血、尿、肾、脑甲基汞血、脑、头发有机氯杀虫剂脂肪组织、血、乳汁五氯苯酚尿多氯联苯脂肪组织、乳汁、血氯化有