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2025年公共营养师三级月技能练习题（附答案）
一、案例分析题（40分）
某社区卫生服务中心接诊一名28岁女性，主诉“孕20周，近1个月自觉乏力、易头晕，食欲一般”。营养师对其进行24小时膳食回顾调查，记录如下：
早餐（7:30）：白粥1碗（大米50g）、煮鸡蛋1个（50g）、凉拌黄瓜（黄瓜100g，香油2g）
午餐（12:00）：米饭150g（生重）、可乐鸡翅（鸡翅150g，可乐50g）、清炒菠菜（菠菜200g，花生油5g）、紫菜蛋花汤（紫菜5g，鸡蛋30g，香油1g）
晚餐（18:30）：杂粮馒头1个（面粉80g，其中玉米面20g）、香煎小黄鱼（小黄鱼120g，花生油5g）、素炒西兰花（西兰花150g，花生油3g）
加餐（21:00）：酸奶100g（全脂）、苹果150g
（注：食物成分表节选：大米（生）能量365kcal/100g，蛋白质7.4g/100g；鸡蛋（可食部）能量144kcal/100g，蛋白质13.3g/100g；鸡翅（可食部）能量194kcal/100g，蛋白质17.4g/100g；菠菜（可食部）能量28kcal/100g，蛋白质2.6g/100g，钙66mg/100g，铁2.9mg/100g；小黄鱼（可食部）能量99kcal/100g，蛋白质17.9g/100g，钙78mg/100g，铁0.9mg/100g；玉米面（生）能量340kcal/100g，蛋白质8.1g/100g；全脂酸奶能量72kcal/100g，蛋白质2.5g/100g，钙118mg/100g；花生油能量899kcal/100g；可乐能量43kcal/100g；紫菜（干）钙264mg/100g，铁54.9mg/100g；苹果能量52kcal/100g。孕中期女性DRIs：能量RNI2100kcal/d，蛋白质RNI70g/d，钙AI1000mg/d，铁RNI24mg/d。）
问题1：计算该孕妇一日能量、蛋白质、钙、铁的摄入量（需列出计算过程）。（15分）
问题2：结合DRIs评价其能量、蛋白质、钙、铁摄入是否合理，并分析可能的健康影响。（15分）
问题3：针对该孕妇的营养状况，提出3条具体的膳食调整建议。（10分）
二、计算题（30分）
某男性，35岁，办公室职员，身高175cm，体重70kg，无基础疾病。
问题1：计算其理想体重（IBW）、BMI，判断体型是否正常（标准：BMI18.5-23.9为正常）。（5分）
问题2：采用Mifflin-StJeor公式计算其基础代谢率（BMR）（公式：男性BMR=10×体重(kg)+6.25×身高(cm)-5×年龄+5）。（5分）
问题3：根据其活动强度（轻体力活动，PAL=1.55），计算一日总能量消耗（TEE=BMR×PAL）。（5分）
问题4：若该男性需通过膳食维持体重，按蛋白质15%、脂肪25%、碳水化合物60%的供能比，计算每日蛋白质、脂肪、碳水化合物的需要量（能量系数：蛋白质4kcal/g，脂肪9kcal/g，碳水化合物4kcal/g）。（10分）
问题5：参考《中国居民膳食指南（2022）》平衡膳食宝塔，建议其每日主食（谷薯类）的推荐摄入量范围（以生重计）。（5分）
三、综合应用题（30分）
某社区拟开展“老年骨质疏松预防”营养干预项目，目标人群为60-75岁社区居民（共80人），其中40%曾有骨折史，60%血清25-羟基维生素D水平低于50nmol/L。
问题1：设计该项目的营养状况评估方案（需包含评估指标与方法）。（10分）
问题2：制定具体的3个月营养干预措施（需涵盖膳食指导、营养素补充、生活方式调整）。（15分）
问题3：设计干预效果评价指标（需包含客观指标与主观指标）。（5分）
答案
一、案例分析题
问题1计算过程：
（1）能量计算：
早餐：大米50g×365kcal/100g=182.5kcal；鸡蛋50g×144kcal/100g=72kcal；黄瓜100g×28kcal/100g=28kcal；香油2g×899kcal/100g=17.98kcal。合计：182.5+72+28+17.98=300.48kcal。
午餐：米饭150g×365kcal/100g=547.5kcal；鸡翅150g×194kcal/100g=291kcal；可乐50g×43kcal/100g=21.5kcal；菠菜200g×28kcal/100g=56kcal；花生油5g×899kcal/100g=44.95kcal；紫菜5g（能量忽略）；鸡蛋30g×144kcal/100g=43.2kcal；香油1g×899kcal/100g=8.99kcal。合计：547.5+291+2
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