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眼耳鼻喉口腔科护理重点题库

引言

眼耳鼻喉口腔科是医院中专业性极强的科室，其护理工作直接关系到患者的感官功能恢复与生活质量。由于眼、耳、鼻、咽、喉及口腔部位解剖结构精细、功能特殊，护理工作要求极高的专业性、精准性和耐心。本“题库”旨在梳理各专科护理的核心要点，帮助护理人员巩固理论知识、提升临床实践能力，确保为患者提供安全、优质、高效的护理服务。内容将围绕各专科常见疾病护理、操作配合、并发症预防及健康指导等方面展开，力求突出重点、贴近临床。

一、眼科护理

（一）核心知识点回顾与理解

1.眼部检查的护理配合：包括视力检查（远、近视力）、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查等的配合要点及患者指导。强调散瞳剂和缩瞳剂使用的适应症、禁忌症及观察要点。

2.常见眼病患者的护理：

*白内障：术前眼部准备（如泪道冲洗、结膜囊清洁）、术后体位指导（避免低头、剧烈活动）、并发症观察（高眼压、感染）。

*青光眼：急性发作期的紧急处理配合（降眼压药物应用、心理护理），慢性期患者的用药指导、病情监测及生活方式指导（避免情绪激动、暗室停留过久）。

*视网膜脱离：术前卧床休息与体位指导（如裂孔位于下方应取头低位），术后体位管理的重要性，视力变化的观察。

3.眼外伤的紧急处理原则：

*机械性眼外伤（如眼球穿通伤）：禁止揉眼、挤压，避免冲洗，立即遮盖伤眼，尽快就医。

*化学性眼外伤：争分夺秒、就地取材、彻底冲洗（至少持续15-30分钟），送至医院后进一步处理。

4.眼部用药护理：

*滴眼液/眼膏的正确使用方法：洗手、核对、患者体位、滴药部位（下穹窿部）、压迫泪囊区的目的和时间（尤其使用某些全身吸收毒性较大的药物时）。

*不同类型药物的使用顺序及注意事项（如散瞳剂与缩瞳剂间隔使用）。

（二）常见考点与思考题

1.简答题：简述白内障患者术前护理评估的重点内容。

2.论述题：针对一位急性闭角型青光眼发作的患者，作为责任护士，你应如何进行紧急护理配合及健康指导？

3.案例分析：患者，男性，因“右眼被羽毛球击伤后视力下降1小时”入院，检查示右眼结膜充血，角膜上皮擦伤，前房少许积血。请问：该患者的紧急护理措施有哪些？如何指导其体位及饮食？

二、耳鼻咽喉科护理

（一）核心知识点回顾与理解

1.耳部护理：

*耳部检查配合：如音叉试验、纯音测听、耳镜检查的患者准备与配合指导。

*常见耳部疾病护理：

*中耳炎（尤其是分泌性中耳炎和化脓性中耳炎）：保持引流通畅、局部用药护理（滴耳液的温度、方法）、观察听力变化及有无并发症（如面瘫、颅内感染）。

*梅尼埃病：发作期卧床休息、低盐饮食、遵医嘱用药（脱水剂、镇静剂）、缓解期健康教育（避免诱发因素）。

*耳部手术前后护理：如鼓膜修补术、人工耳蜗植入术。术前皮肤准备、心理护理；术后体位、伤口观察、听力康复指导。

*听力障碍患者的护理：沟通技巧、助听设备的使用指导、心理支持。

2.鼻部护理：

*鼻科检查配合：鼻内镜检查的术前准备（如鼻腔表面麻醉）、术后观察。

*常见鼻部疾病护理：

*鼻炎与鼻窦炎：鼻腔冲洗的方法与注意事项、鼻用糖皮质激素的正确使用、避免接触过敏原。

*鼻出血：紧急处理（低头前倾位、指压法、冷敷），前后鼻孔填塞的护理（疼痛管理、口腔护理、预防感染、观察出血情况）。

*鼻部手术前后护理：如鼻息肉切除术、鼻中隔矫正术。术前剪鼻毛、鼻腔清洁；术后鼻腔填塞物的护理、疼痛管理、防止出血（避免剧烈咳嗽、打喷嚏）、鼻腔冲洗与换药指导。

3.咽喉部护理：

*咽喉部检查配合：间接喉镜、纤维喉镜检查的配合（禁食、表面麻醉）。

*常见咽喉部疾病护理：

*咽炎与扁桃体炎：休息、多饮水、含漱液的应用，扁桃体周围脓肿的穿刺抽脓配合。

*喉炎（尤其是小儿急性喉炎）：病情观察（有无吸气性呼吸困难、喉鸣）、保持呼吸道通畅、遵医嘱使用激素和抗生素。

*嗓音疾病：声带休息的重要性、发声训练指导。

*咽喉部手术前后护理：如扁桃体切除术、声带息肉切除术。术前禁食水；术后饮食指导（冷流质、温凉半流质）、出血观察（吐出物颜色、性质）、疼痛护理、口腔卫生。

*气管切开护理：这是重中之重！保持套管通畅（定时湿化、吸痰）、气囊管理（充气与放气）、伤口护理与换药、预防感染、拔管护理及健康教育。

（二）常见考点与思考题

1.简答题：简述鼻出血时，如何指导患者正确的自救方法？

2.论述题：一位喉癌行全喉切除术的患者，术后将带气管套管出院，请为其制定一份出院健康教育计划。

3.案例分析：患儿，2岁，因“发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑3小时”急诊入院，诊断为“急性喉炎伴Ⅱ度吸气性呼吸困难”。作为当班护士