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血红蛋白下降什么原因

血红蛋白下降意味着可能出现了贫血情况，原因是多方面的。

从生成不足的角度来看，营养缺乏是常见因素。比如铁元素缺乏，人体对铁的摄入不足或者吸收障碍时，就会影响血红蛋白的合成。正常成年男性每天铁的适宜摄入量约为12毫克，女性约为15毫克，如果长期饮食中铁含量低，像素食者，尤其是不注意补充含铁丰富食物（如瘦肉、动物肝脏、豆类等）的人群，很容易缺铁。据统计，全球约有20亿人存在不同程度的缺铁情况。另外，维生素B??和叶酸缺乏也会导致血红蛋白合成受影响，维生素B??缺乏常见于严格素食者、胃肠道手术后患者等，叶酸缺乏则多与饮食中新鲜蔬菜摄入不足有关。

骨髓造血功能异常也会造成血红蛋白下降。像再生障碍性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭症，患者的骨髓造血干细胞和造血微环境遭到破坏，无法正常生成足够的红细胞、白细胞和血小板等血细胞，进而导致血红蛋白降低。白血病患者体内白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血细胞的生长和发育，也会使血红蛋白水平下降。在我国，再生障碍性贫血的年发病率约为0.74/10万人口，白血病的发病率约为（2.76～6.92）/10万人口。

失血也是导致血红蛋白下降的重要原因。急性失血情况，比如外伤导致的大量出血，像交通事故中严重的开放性伤口，短时间内就可能丢失大量血液，使血红蛋白浓度迅速下降。慢性失血则更为隐匿，常见于消化道溃疡出血，患者可能长期存在少量的消化道出血而不自知，每次出血量虽不多，但长期积累下来也会造成血红蛋白降低。据研究，消化道溃疡患者中，约有20%-30%会出现不同程度的慢性失血情况。另外，女性月经过多也可能导致慢性失血，一些患有子宫肌瘤等妇科疾病的女性，月经量可能比正常情况多很多，长期如此就容易造成血红蛋白下降。

红细胞破坏增加同样会致使血红蛋白下降。自身免疫性溶血性贫血就是由于自身免疫系统错误地攻击红细胞，导致红细胞破裂，血红蛋白释放到血液中，进而被代谢分解，造成血红蛋白减少。一些感染性疾病，比如疟疾，疟原虫会寄生在红细胞内，破坏红细胞，引起溶血，导致血红蛋白下降。在疟疾高发地区，因疟疾导致的血红蛋白下降情况较为常见。