医院医保管理制度汇编.docx

医院医保管理制度汇编

一、医院医保管理组织架构与职责制度

（一）组织架构设置

成立医院医保管理委员会，由院长担任主任，分管副院长担任副主任，成员涵盖医务科、护理部、财务科、药剂科、信息科、临床科室主任及医保办专职人员。

设立医保管理办公室（以下简称“医保办”），作为委员会日常办事机构，配备3-5名专职医保管理人员，负责统筹协调全院医保工作。

（二）各主体职责

医保管理委员会：每季度召开一次会议，审议医保工作规划、重大医保问题解决方案，监督医保制度执行情况，确保医保工作与医院整体发展战略一致。

医保办：制定医保工作计划与管理制度，审核医保报销材料，处理医保投诉与争议，对接医保经办机构，