诊断用电生理导管EP_Study_Part_1.pdfVIP

心脏电生理检查

TheEPStudy(PartI)

IntracardiacElectrogramAnalysis

GLOBALFIELDMASTERY

FORINTERNALTRAININGONLY

学习目标

•心脏电生理导管室配备的设备

•心脏电生理检查时，导管进入心腔途径

•电生理检查导管常规放置部位

•如何测量体表心电图和腔内图间期

电生理导管室设备

•影像设备（DSA）

•电生理记录设备（多导记录仪）

•刺激仪

•消融仪

•三维标测系统（Carto）

•血压/血氧监护仪

•除颤仪

患者术前准备

•查阅病例

•辅助检查

•连接并设置多导仪/三维标测系统（Carto）

•血氧/血压监测

•备好除颤仪

•消毒/穿刺

•放置标测电极导管

•电生理检查

设置多导记录仪

除颤仪和监测设备

控制中心

病人的准备

血管穿刺

导管

电生理检查的目的

•电极导管的放置：

常规要放置冠状窦（CS）、高位右房（HRA）、希氏束

（His）和右心室尖部（RVA）四根多极标测导管。

•目的：

明确心律失常诊断

了解心律失常机制

明确心律失常起源

穿刺

GLOBALFIELDMASTERY

FORINTERNALTRAININGONLY

穿刺点的位置

•穿刺点位置的选择取

决于：电极导管最终

到达的部位

下部入径

•股动脉(RFA)

左室入径股动脉

股静脉

•股静脉(RFV)

右侧心房/心室及左房入径

上部入径

颈内静脉

•颈内静脉

•锁骨下静脉锁骨下静脉

导管的放置

GLOBALFIELDMASTERY

FORINTERNALTRAININGONLY

标准的导管放置

•高位右房（HRA）电极

•固定弯4极导管(J弯)

•电极间距5mm

•股静脉入径

•放置于右房侧壁，上腔静HRA

脉与右房交接处

•记录到高大的心房波A而

无心室波V