原创力文档胸部病例思辨
■患者：男，40岁
■主诉：发热伴咳嗽、咳痰1月余。
■现病史：患者1月前无明显诱因下出现鼻塞、咽痛，伴有发热，体温最高达38.5℃,热前伴有畏寒、无寒战，热时感头晕、乏力明显，无皮疹，无肌肉关节痛，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、腹泻。偶有咳嗽、咳痰，痰液呈暗红色、量少，就诊于当地医院行抗感染、退热治疗后体温高峰未见明显下降，近一周体温高峰至39.5℃,后使用激素治疗效果亦不佳，为求进一步治疗来院就诊。病程中患者神清，精神欠佳，无胸闷、气促、呼吸困难，饮食睡眠可，二便正常，近期体重减轻5kg。
■既往史：(-)
基本资料
检验具体项目名称
检验值
单位
正常参考值范围
C反应蛋白
231
mg/L
0-8
白细胞
淋巴细胞计数
2.621
0.451
10^9/L
10^9/L
3.50--9.50
1.10--3.20
单核细胞计数
中性粒细胞计数
0.16
2.00
10^9/L
10^9/L
0.10--0.60
1.80--6.30
嗜酸性粒细胞计数
0.001
0.01
10^9/L
10^9/L
0.02--0.52
0.00--0.06
嗜碱性粒细胞计数
淋巴细胞百分比
17.201
%
%
20.00--50.00
单核细胞百分比
6.10
3.00--10.00
中性粒细胞百分比
嗜酸性粒细胞百分比
76.301
0.001
%
%
40.00--75.00
0.40--8.00
嗜碱性粒细胞百分比
红细胞
0.40
4.251
%
10^12/L
0.00--1.00
4.30--5.80
血红蛋白
红细胞压积
1231
35.91
g/L
%
130-175
40.0--50.0
实验室检查
检验具体项目名称
丙氨酸氨基转氮酶
天门冬氨酸氨基转移酶
检验值
344.5
273.6
单位
U/L
U/L
正常参考值范围
9.0-50.0
15.0-40.0
Ly-谷氨酰转肽酶
碱性磷酸酶
乳酸脱氢酶
α-经丁酸脱氢酶
腺苷脱氨酶
肌酸敷酶
总胆红素
直接胆红素
问接胆红素
总蛋白质
白蛋白
球蛋白
白球比
尿素
肌酐
视黄醇结合蛋白
尿酸
葡萄糖
钾
钠
氯
钙
磷
镁
甘油三疆
总胆国醇
高密度脂重白胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇
77.1
143
10957
603
90.4
87
7.7
3.3
4.4
43.0
23.5
19.5
1.2
3.2
52.4
14
161
4.34
3.26
131.5
100.
1.76
0.8
0.761.622.82
0.53
1.98!
U/L
U/L
U/L
U/L
U/L
U/L
μmol/L
μmol/L
μmol/L
g/L
g/L
g/L
mmol/L
μmol/L
mg/L
μmol/L
mmolL
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
10.0-60.030-120
140-27190-1800.0-25.00-171
5.1-19.00.0-6.8
0.0-20.0
65.0--85.040.0--55.020.0--40.0
1.2--2,42.9--8.2
44.0--133.025-70
208-428
3.90--6.10
3.50--5.30137-147
99-110
2.20--2.650.81--1.450.73--1.060.00--2.253.00--5.701.03--1.55
2.60--4.10
实验室检查
检验具体项目名称
检验值
单位
正常参考值范围
免疫球蛋白A
0.56
g/L
0.70--4.00
免疫球蛋白G
免疫球蛋白M
5.021
0.363
g/L
g/L
7.00--16.00
0.400--2.300
补体C3
补体C4
0.93
0.4881
g/L
g/L
0.90--1.80
0.100--0.400
检验具体项目名称
检验值
单位
正常参考值范围
部分凝血活酶活化时间
41.601
秒
25.0--31.3
D-二聚体
2.701
mg/L
0.55
检验具体项目名称
检验值
单位
正常参考值范围
细胞角蛋白19片段
4.451
ng/mL
3.30
神经元特异性烯醇化酶
29.751
ng/mL
16.30
检验具体项目名称
检验值
单位
正常参考值范围
总IgE
155.201
KU/L
0-100
实验室检查
免
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